为贯彻落实国务院新“医改”精神，紧密围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，在北京市委、市政府的领导下，北京于2010年在全国首创社区卫生家庭医生式服务。截至今年6月底，北京的家庭医生式服务已覆盖全市所有的社区卫生服务中心，拥有331个社区家庭医生服务团队，为已签约的361万户家庭提供医疗保障。

随着社区医院的发展，百姓对它的信赖与日俱增。自2010年起，北京市社区卫生家庭医生式服务工作正在大范围铺开；目前，市已组建家庭医生式服务团队3331个，累计签约361万户居民，759万余人。其中，65岁以上老年人和四种慢性病患者等重点人群签约率达70%以上。

截至目前，每一个在北京生活的家庭，都可自愿选择、签约并免费拥有一支24小时待命的社区家庭医生团队。每个社区家庭医生团队，由全科医生、社区护士、预防保健3类人员组成。在服务方式上，通过与居民签订健康管理协议而实现契约式健康管理，在自愿服务关系的基础上为居民提供主动、连续的健康服务，一改过去“坐等病人”的诊疗方法。

什么是家庭医生式服务？

家庭医生式服务是北京市卫生局按照市政府提出的“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”的目标，借鉴先进的家庭医生服务理念，开展以社区卫生服务团队为核心，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。

家庭医生式服务如何开展？

家庭医生式服务主要依靠社区卫生服务团队来开展，一支完整的社区卫生服务团队由全科医师、社区护士、预防保健人员组成。居民只需在居住地的社区卫生服务机构自由选择服务团队，无需缴纳任何费用，简单签署一份《家庭医生式服务协议书》，便可免费享受健康“点对点”服务。

家庭医生式服务都包含哪些内容？

签约居民可在享受《北京市社区卫生服务中心(站)服务管理规范》所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化的服务和优惠措施：

(一)“健康状况早了解”—个人健康评估及规划。

首先为居民建立健康档案，根据居民个人健康信息，于签约后1个月内完成首次健康评估，其后每年年初对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订1份目标明确、操作性强的个性化的健康规划。使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。在年底服务完成后，进行效果评估，并调整下一年服务规划。

(二)“健康信息早知道”—健康“点对点”管理服务。根据签约家庭健康状况，提供有针对性的健教资料，及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份，并做好知识解读。

及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1份。居民也可通过拨打“健康通”进行健康咨询。

(三)“分类服务我主动”—根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为重点服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。

(四)“贴心服务我上门”—对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。上门服务内容包括：查体、康复、护理、中医适宜技术。

(五)“慢病用药可优惠”—对于医疗保险（放心保）社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的药品，取消个人先行负担的10%费用。

以上服务为基本服务项目，不收取费用。各区县、各机构可根据自身情况增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。