同济医院心脏大血管外科的程才医生说，他最怕病人和家属说“医生，我爸/我妈/我的命就交给你了”。医生只能保证竭尽全力救治，但无法“决生死”。近日，面对两次变卦想要放弃治疗的患者和家属，程才医生做了一个艰难的决定。如果您遇到类似的事，您是否也会做出和程医生一样的选择？

患者夏全（化名）今年60岁，来自湖北省仙桃市。他的病史很长，主动脉瓣狭窄并关闭不全、二尖瓣关闭不全，升主动脉增宽，此外还有血吸虫肝、肺部感染。因为家里穷，夏全的病一直拖着没治。

看到父亲饱受病痛折磨，大儿子拿出了全部存款10万元给其治病，但夏全怕拖累子女，一直犹犹豫豫，在当地医院辗转了两个月，病也没见好。当地医生建议他尽快到同济医院就诊。

7月30日，夏全和儿子来到同济医院心脏大血管外科门诊找到程才就医。此时病人的情况非常差，连路都走不了。

经过一周药物治疗，夏全的症状有所好转，达到手术标准。程才告诉病人和家属，病拖得太久了，尽快做手术才有一线生机。夏全和儿子当时表示同意，准备8月6日做手术。

但是，8月5日术前谈话后，夏全和儿子决定放弃。夏全说：“万一手术后病好不了，人财两空怎么办？”

程才说：“这个手术技术很成熟，只要手术成功，术后护理得当，康复的希望很大。”

“我们再考虑考虑吧。”父子俩还是有些迟疑。

经过一晚考虑，8月6日，夏全儿子告诉程才，手术还是要做。程才马上安排手术时间，定在8月9日。但是8月8日晚上，父子俩再次决定放弃手术。

对此，程才感到非常惋惜。他说：“我能感觉到病人的求生欲非常强。”

劝病人做手术是一件很危险的事，万一结果不好，医生将背负很多压力。程才还是决定力劝夏全做手术：“明知道手术成功希望很大，病人有活下去的希望，如果因为害怕担责就放任不管，我做不到。”

8月8日晚，程才找到夏全的儿子，这一次程才的态度更加积极，在讲明风险的同时，再次传递了一个关键信息：这是一个很成熟的手术，医生会全力以赴，术后只要他们配合治疗，夏全就能活下去。

夏全儿子被感动了，不过他表示实在没有能力为爸爸筹到更多的钱了，而爸爸更担心人财两空。”

程才提出帮他们发起轻松筹，应该能解决部分费用问题。

终于，夏全的儿子签字同意手术。

8月9日，夏全的儿子送父亲进了手术室。

手术并非没有风险，有1%术后并发症导致死亡的风险，而夏全因为病拖得太久，术后并发症的风险是5%。

打开夏全的胸腔，情况非常糟糕：由于主瓣关闭不全和心衰，夏全整个心脏都是肿的，几乎不跳，完全是在蠕动。

但程才没有退路，以最快的速度完成了手术。

8月26日，夏全经过详细检查，确认术后康复良好可以出院。

手术成功的当天，程才将这件事的来龙去脉发了朋友圈，引起了众多医生和患者的共鸣。患者全部一边倒为程才点赞，而医生的态度则有些矛盾，既为程才的担当叫好，又为程才的勇气担心，万一手术结果不好呢？

家属犹豫不决时，医生的术前谈话非常重要。如果医生的态度很积极，倾向于做手术，往往能左右家属的决定

那么，家属决定放弃，医生到底劝不劝？

明哲保身是一种选择。但程才说，想想躺在床上的病人，明知道他有活下去的希望，如果自己不作为，对他也是不公平的，大概这就是“不忘初心”吧。

治病救人、救死扶伤是医生的职责所在，希望有更多患者和家属能够给白衣天使们更多的信任和支持。

没有一个医生不希望自己的病人康复，这种愿望可能比亲情、友情还要强烈。所以，有疾病需要救治的时候，如果你不专业，请听从大夫的，因为他们是专业的。真的出现意外情况的话，也请不要指责他们，因为他们真的尽力了。

（环球医学编辑：丁好奇 ）