2018年，堪称医生集团的“厄运年”。先是被媒体曝出高达九成的医生集团实际是“僵尸”公司，后又有博德嘉联CEO谢汝石宣布离开医生集团。如此种种，业内外出现不少“唱衰”医生集团的声音。目前医疗困境与机遇并存，医生创业该何去何从？近日，在第25期卫生政策上海圆桌会议上，医生创业翘楚、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷分享了他的见解。

宋冬雷，临床医学博士，曾入选“上海市医苑新星培养计划”，曾在复旦大学附属华山医院工作23年，2005年6月破格晋升神经外科主任医师。本来在体制内前途无量的他却毅然离开体制，担任民营医院院长3年，后又创立冬雷脑科医生集团。在他的主持下，冬雷脑科医生集团取得了有目共睹的成绩。

近3年的时间，累计诊疗患者5000例，其中占很大比例的是手术，开颅、紧急会诊，患者满意度近100%。对此，宋冬雷分享了自己的经验。他表示，医患关系是紧张，但是目前形式下只要付出，还是有改观的可能性。患者对医生的不满主要在诊疗时间过短上，得让医生去花这个时间，要有这个体系保障医生们跟病人充分沟通。服务体系跟上，医患纠纷就能减少。

当前，社会办医迎来政策利好，但宋冬雷认为，总体来讲社会办医还存在诸多困难。首先，公立医院为创收不断扩大，抢占了80%以上的医疗服务市场；其次，社会办医缺乏知名专家和自己的品牌，导致患者不了解、不信任、不愿来；最后，商业医疗保险不够普及，只靠社会医保不能满足先进医疗的需求。

因为存在种种困境，社会办医、医生自主创业如果想得到长足发展，内外因素缺一不可。

于内：战略上要有信念和定力，战术上要有方式和方法

宋冬雷表示，从医生过度到做医院，难度是很高的，除了要有坚持下去的信念和定力，也要注意方式和方法。战术上，管理是最重要的，此外，技术加服务也很重要。通过几年的发展来看，这三者一定要全部结合才能将民营医院办好，缺一不可。

此外，医疗团队必须具备高水平的诊疗技术，但是光有水平高也不行要有思想境界。宋冬雷不认可现在很多民营医院动辄花上千万挖人，有时不仅需要医院亏本贴薪酬，也难留住人才和专家。所以医疗团队成员一定要高水平，还要有思想觉悟，这样创业才有可能成功。

于外：借政策的东风

尽管近年来中央和地方制定了多项医改政策，推进速度和力度也很大，但具体法规政策、行业岗位设置、流程审批等还需真正落地执行和推进。对于民营医院的早期发展，宋冬雷认为还是需要国家基本医保的扶持。而随着医生的彻底解放，流动起来的医生资源是发展高水平社会办医的基础。

（环球医学编辑：石 岩）