前段时间备受关注的《甘肃省医务人员不良执业行为积分管理办法》(以下简称《办法》)已经出台,其内容以及评定管理形式与《驾驶证记分管理办法》类似。但是,《驾驶证记分管理办法》让人们对驾驶证的积分越来越珍惜,对交通规则越来越敬畏,驾驶越来越自觉。那么,医务人员的积分管理办法是否也能对他们起到类似的作用呢?
据了解,《办法》规定,甘肃二级以上医疗机构注册执业的医、护、药、技等各类医务人员的不良执业行为,都要实施积分管理,视情节不同,最高的一次积12分,最低的积1分。如违规开展非医学需要胎儿性别鉴定的一次积12分;在发生一、二级医疗事故中负有完全或主要责任的,一次积6分;不按规定对医疗器械进行清洗、消毒、灭菌和登记的,一次积1分。
那么,《办法》能否像《驾驶证记分管理办法》一样,对医务工作起到类似的功效?其实也许效果不然。
交通违章行为大都简单且外露,交警以及密布的摄像头可以轻轻松松地给交通违章行为取证并定性,这种特性是《驾驶证记分管理办法》能够生效的关键前提。诚然,医务人员的不良行为中也有一些是简单外露、容易被取证定性的,但是与民众的利益联系最紧密也是被民众最关注的很多普遍的不良行为却是隐蔽的、模糊的,不容易暴露,不容易被取证,不容易被定性。比如医务人员的态度冷漠、服务意识淡薄;以多开药、多开检查单等行为为表现形式的过度医疗;收受甚至索取红包,等等。而如果给医务人员的不良行为难以定性,那么,就难以扣分了,《医务人员积分管理办法》岂不成了看上去很美的摆设?
同时,还有一个问题,在医疗体系中,由谁来执法扣分?怎样来保证扣分执法的公平公正到位?如果负责扣分的人员有法不依、执法不严,医务人员积分管理办法的效力也会大打折扣。
要让医务人员积分管理办法真正落到实处,起到规范医务人员执业行为和提高医疗服务质量的作用,至少应该做到三点:其一,让医务人员的诊疗服务行为最大限度公开透明,进一步完善诊疗服务档案制度;其二,健全监控机制,拓宽监督渠道;其三,设计科学公正的扣分流程,增强扣分的客观性,摒弃人的干预或作弊现象,像驾驶证扣分那样,做到“不良必被扣”。
(环球医学编辑:范莹 )
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