随着两会的召开，以及近期伤医事件的再次频发，辱医事件无疑成为了此次两会的重点话题之一。日前，正在北京参加两会的全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山做客媒体，就医改、辱医事件、医患关系相关法律以及中国式医改分别发表了自己的观点。他反问，法到哪去了？为何法律一到医患关系这就不灵了？

通过家属押医生游行看辱医事件

对于潮州发生的医生因为救治醉酒男子未成功，家属让其游街的事件，钟南山回应，关于游街的事，是外国的朋友告诉他，他才知道，“这些事国外都知道了，前两天是东莞残联的干部打了医生，所以经常一个星期很多次这样的新闻，这个问题我第一反应是愤怒，认为他犯法，不管任何原因侵犯人生自由，造成人生伤害本身就是犯法，不管你是任何人，犯法要按照犯法来治理。像东北杀医事件出来网友50%是拍手称快，到现在网友的反映没这么多了，为什么网友会有这么强烈的痛恨？这个东西要很好的思考。”

钟南山指出，医患关系紧张与医患之间缺乏沟通，或者缺乏有效的沟通不无相关。“我不是说他们太野蛮，要害是，医患关系越来越紧张，实际上是80%原因是由于没有或者是极少沟通，大家知道来看病不是说买东西，看病是非常重要的是医生跟患者的沟通，沟通得越少问题就会出得越大，排队半小时看病三分钟，首先就不行，最要害的问题，我们不要怨这些，当然他法制观念极差，也不要怨医生，医生也不想这样。”

对于辱医事件背后的关键性问题，钟南山强调，出现这些原因最重要从政府本身找原因，从我国公有制医院的非公有制性质上去找原因。他指出，我国医院要生存，要发展，80%以上要靠自己经营，自己经营就要想很多办法，每个医生满负荷，医生如果完不成指标是要扣奖金的，面对庞大的患者群体，一个医生每天上午要看50到60名患者，这根本不可能有足够沟通的时间和空间。而这样的压力下，医生是否愿意呢？

钟南山表示，不是，医院要求的，你不看这么多哪来的收入，没有收入怎么发奖金怎么活，大家知道医生比一般的市民收入大概高接近3倍，我指的收入不管是什么收入，但是工资也就4、5千块，如果只是工资的话这个收入没人干，医生还在这超负荷的工作有这个收入，而这个收入按道理跟国外比，国外医生比一个人收入高4～7倍，但是中国高2～3倍，这相对是合理的。问题是收入的来源有不合理性。其中一个是他要看很多病，出事都是门诊，急诊，手术，大家紧张时，交谈沟通少时容易出现问题。

少沟通酿成事件很惨，最遭殃是病人。看病贵看病难现在有没有改善？北京有没有改善？大家应该清楚。医患关系紧张是否有改善？第三、医务人员参加医改的主人翁感、责任感有没有提高？大家都知道。现在搞什么医药分家，但是这些东西怎么解决医务人员的收入，收入最低应该给多少？如果给4、5千一个月没人愿意干了，因为医生的责任重，培养的周期长，而且有极大的压力，这本身要有相应的回报，我们的回报很少。我自己是他们给我率选，我现在看专科门诊，一个上午看10个，三个半小时看完，大家个觉得我讲得还挺详细，如果我一个上午看50个，沟通还会这么多吗？看病人我给医院带来的收入少，我每个星期还要查房，查房3～4人，我们怎么抓平衡点，假如我们只为了收入很多东西不用做，大医院就是要做研究，看疑难杂症，现在呢？你尽量给我看病人，如果出现医生罢工，出现群体性事件，那谁遭殃？

辱医事件应启动罪责机制

对于问及通过潮州伤医事件看整个辱医行为，对于公安机关的不作为行为，是否应当启动罪责机制。钟南山回应，是。要罪责，从温岭事件就可以看出，杀人就是犯法，只要犯法就要追究法律责任，就这件事来说绝对需要严惩，要制止这个事，首先是犯法要问罪。

解放军301院搞了一个伤医的立法，首先制止这个事，你说多设几个保安有什么用，这个事情我很生气，广东某个主持人他的爱人打针，护士打了三次没打进去，发微博说恨不得砍人，节目主持人能说这样的话？非常没有水平，从另外一方面折射一个问题，护士在那个阶段非常紧张，非常忙，没有解释，或者解释得不够，但是都把他归罪于技术不好，而不会归罪于患者，总认为患者是弱者，在打人杀人患者绝对是犯罪，现在为什么屡禁不止，扣了5天走了。

这次南京事件我很有看法，不出了事打护士，为什么？因为这两个家属有背景，赶快做好工作，看看护士诊断怎么样，昨天说没有瘫痪。瘫痪一个说法，没有瘫痪另外一个说法，怎么能这样，打人就是不对，除了医师协会表态了，卫生部门也不出声，我很反感，法到哪去了，法一到医患这里就不灵了，这是很荒谬的。这里折射出很深刻的问题，现在医患紧张关系恶化折射医改存在很严重的缺陷，我是这么看的。

对于辱医事件 医院应坚决站在被害人这边

对于出现暴力伤医的事件，很多医院都愿意采取息事宁人，一是有医闹背景影响工作，也有一些医生和护士有一定的责任，总的来说，医患关系紧张和伤人是两回事，医患关系紧张可以从伦理以及道理层面找问题，但是伤人是另外一回事，伤人就是犯法的，这不能等同。伤人任何情况下医院要坚决站在被伤害人一边，要求法律部门惩治施暴者。

回应中国式医改：管理和内容都要中国式

关于近日李总理谈及的中国要用中国式的办法解决医改这一世界性的难题。钟南山也谈到了自己的看法，关于中国式的理解，他认为，中国是一个管理体制，公益性的大医院应该更向公益性发展。中国式含义是内容，除了管理之外是它的内容，中国医疗有两个，一个是中医，一个是西医，这是中国的特色，西医、中医有一套办法，西医的诊断，中西结合治疗。

他提到，在西方国家以及其他的发达国家，他们的医疗体系也有他们自己面临的问题。大医院完全公有制，大医院医生的工资比较高，我知道日本，我的朋友在美国，比普通一般的收入高很多倍，4倍是最少的，这些钱是政府给的，用不着看你开多少药，也不用你看多少病人，这是西方做的，西方现在面临这个问题是开支太大了，美国、英国也有这样的问题，是能继续下去，开支太大了。

中国的办法，从1980年到现在，前20年起到积极作用，放开，给政策，所以现在三甲医院跟国外比差距不大，但是其他医院差距很大，中国式我现在的看法，现在走不下去是公有院的共有制的成分太小，特别是医生报酬，20%左右才是政府支出。

所以中国式的实际从技术含义来说，由中医西医共同治疗更好。还有一个更好的理论，天人合一，跟环境，这个人的整体反应，病人的呼吸不好，让他通气呼吸就改善了，这些西医就没有了。

(环球医学编辑：范莹 )