4月25日，记者从卫健委召开的例行新闻发布会上了解到，目前全国有6个省市推行了总药师制度，总药师制度正逐渐走向全国。

在例行发布会上，全国首家设立总药师制度的医院——首都医科大学附属北京朝阳医院的总药师、药事部主任刘丽宏介绍了朝阳医院在合理用药，降低药费方面的经验。

刘丽宏介绍，2018年上半年，精准用药门诊抽样数据显示，504名患者就诊后用药比例平均减少0.5种，用药减少最多的患者由原来的23种精简到6种，平均每月为患者节约药费367.3元。

同时，实行总药师制度，医院药品费用逐年降低，从2012年的10亿元降至2018年8.7亿元，下降13.4%；门诊次均药费从277.4元降至183.3元，下降34%；住院例均药费从5666元降至4041.4元，下降28.7%；辅助用药占比由20%降至5%。

总药师制度显出巨大成效。刘丽宏坦言，总药师制度是医改的产物。2012年7月，以“取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费”为核心的北京医药分开改革率先在北京市11家公立医院试点，朝阳医院是首批试点单位之一。2012年10月，朝阳医院在国内医疗机构中首设总药师岗位。

刘丽宏介绍，与传统的药学管理相比，总药师制度鲜明的特质是参与医院经营管理与决策。具体来说，有三大不同：

其一，站位不同。传统上，药学管理是以药品为中心，关注药品保障和使用过程管理。而总药师制度要体现以患者为中心、以管理为中心的理念。

其二，学科定位不一样。药剂科主任带领的药剂科在院定位是医技科室，而由总药师牵头的药事部门，其本质是职能科室加技术科室。

其三，总药师制度工作目标感更强，以效果说话，绩效管理体系更加合理。刘丽宏指出，总药师制度下的药师团队除了要成为合理用药的引领者、安全用药的保障者，还要成为经济效益的创造者。但这个经济效益不是说靠卖药去创造经济效益，而是在满足医疗需求、满足患者治疗基本需求，以及学科发展的前提之下，通过合理的控制药费、精准用药来减少药费，产生经济效益。

去年，北京朝阳医院在全国首家推出《中国总药师制度专家共识（2018）》。目前总药师的工作模式逐渐被各地认可，包括山东省在内的6个省市已经在推广总药师制度。

（环球医学编辑：徐钰琦）