一针安痛定后晕厥抢救 医院用药有问题?
2019-05-24
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一针安痛定后,感冒发烧没见好,反而难受到晕厥,经抢救才脱离危险……是安痛定惹的祸?医院用药有问题?

家住济南的赵刚(化名)介绍:“10日晚上,我回到家的时候,发现我对象身体不太舒服,像是感冒了。”于是赵刚带着对象李芳(化名)去了小区内的诊所。“当时体温是38℃左右,在诊所里,医生给她开了点感冒药,还打了点滴。”赵刚说,打完针之后李芳的情况有所好转。“12日,她还是有些发烧,所以我们就又去打了一天的针。”

13日,李芳的身体情况变好,也不发烧了,精神头也恢复了不少。不过,15日晚上他下班回家后发现,李芳又开始发烧了,而且烧到了38℃多。病了快一星期还不见好,二人就去了离家相对较近的济南市某综合性二甲医院。

“去医院的路上,她的情况也还不错,能自己走,就是显得没太有精神。”赵刚介绍,到医院的时候已经是21点多了,等了40多分钟才轮到他们。赵刚说,当时他又给李芳测了一下体温,37.4℃,基本上不烧了,精神状态也好了很多。

“医生给我对象安排抽了血,胸部拍了一个片子,医生看了片之后就说她感冒发烧,然后给开了一个止咳胶囊,还有一个葡萄糖注射液以及一个小针,后来我知道这个小针叫‘安痛定’。”赵刚说,李芳进屋打了安痛定。“我没进去,但我知道她当时打的是肌注针。”

“打完针出来之后,她整个人就显得非常难受,和打针之前判若两人,腿发软,走路也摇摇晃晃的,没走几步她就开始喊我,让我过去扶她。”赵刚赶紧上前扶住了李芳,接着她就晕厥了过去,几乎没有意识。

随后李芳被送进抢救室进行抢救,逐渐恢复了意识。“见她有好转,16日凌晨4点的时候,我想带她先出院,但她下地就开始呕吐,腿部发软无法走。”赵刚说,等天亮后,他开始询问医生为什么会出现晕厥这种情况。

李芳为何会晕厥?开始医生说晕针,但赵刚并不认同。两人在一起八年了,李芳之前也打过针,都没有出现过晕针的情况。后来医生怀疑她可能血糖低,验过血糖之后,她的血糖是7,没问题。之后耳鼻喉科、神经科等各科医生都来会诊,还推断她可能是呼吸道的问题,但最后也没有得出什么结论。最后,医生还建议李芳再做一个脑CT,但赵刚拒绝了,理由是医生不该用排除法来查出晕厥原因,如果做完脑CT还不能确定病因怎么办?

赵刚的表姐询问了医生朋友,得知安痛定一般是给高烧患者打的,而李芳的体温只有37.4℃,不该用这种药。赵刚猜测,李芳晕厥可能和打安痛定有关系。

赵刚多次询问医生为什么要给李芳使用安痛定,其中一个医生竟然说,当晚患者太多了,把李芳的体温搞错了。面对这样的解释,赵刚不能接受,“之后我也去找了医院的信访办,对方就给我讲一些医学理论,说存在一定概率等等,我不懂医,也听不懂这些解释。”

医院的信访办的一位工作人员说:“具体情况可以到新闻办与医务科取得联系,到那里了解。”

医院新闻办的工作人员带相关记者见到了急诊科主治医师周医生。周医生介绍:“患者发烧六天,最高39℃,她在当地门诊用的利巴韦林和克林霉素,但效果不太好。她当天主要是来做检查的,查了血,感染还有发烧的症状很明显,报的是支气管炎。”

“可能是晕针也可能是过敏,因为她有过敏体质。”周医生说,他考虑患者当时可能血压偏低,一是有可能过敏,再一个可能是晕针反应。“还有就是她发烧这么多天,肯定吃不好喝不好,本身体液也会少一点,也有这种因素。”

“她当时没有出荨麻疹,也没有出现血管神经性水肿,过敏哮喘等也没有,初步推断可能是过敏,但不能确定,所以我在病历上安痛定旁边打了个问号。”周医生说,李芳对青霉素过敏。

周医生称:“安痛定主要治疗发烧和疼痛。发烧就可以用,但一般38℃以上才用,38℃以下用得少,也不是说不可以用。”患者体温在37.4℃,也可以用安痛定。“之前患者用激素还发烧,说明患者炎症反应挺严重。”

对于赵刚所说的医生是因为看错了李芳体温才用了安痛定这个说法,周医生表示不知情。“患者家人有点不理解,有点委屈,咱也理解。后来体温就下来了,是36.6℃,第二天也没有再升,病人情况挺好。”周医生说。

周医生表示,医院一直在积极处理此事,对病人也非常关心。患者可以进行医疗鉴定。周医生称“我觉得我们没有什么大的过错”。

安痛定注射液可能引起严重的不良反应,故提醒在临床应用时务必加强用药监护。另外,建议安痛定注射剂仅限于患者短期应用,并加强血象监测。

(环球医学编辑:丁好奇 )

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