面对特殊患者，医生有时候不得不做出一些“较真”的事，正因如此，患者才能及早治疗，避免了生命危险。近日，德阳市二医院的三位医生，因发现10岁患者血液检查结果有轻微异常，屡次对其结果进行反复核查，最终确定其患有急性淋巴细胞白血病，而受到家属的点赞及感谢。在此期间，家属还曾误解并埋怨医生，认为是医生误诊导致自己三番五次往医院跑。但医生并没有生气，依旧反复核查诊断是否正确。

医院就诊 医生为慎重做三次检查

去年，10岁小男孩睡眠时突然腰、腿剧烈疼痛。父母发现后，立即带孩子到德阳市二医院急诊科就诊。

医生对其进行血常规及X光片检查。结果显示：白细胞数量11*109/L，血小板数量正常，血红蛋白105g/L，轻度偏低。对于10岁儿童，中性粒细胞数量基本算是正常，但淋巴细胞比例偏高，约占70%。

检验科杨琪审核报告时，考虑到淋巴细胞比例明显偏高，就立即使用另一台仪器进行了第二次复查，复查结果仍显示单核细胞比例明显增高，约占43%。

一般来说，如果细胞形态没有明显异常，即使用不同型号仪器来检查，其分类也不会有明显的差别。而且第一次检测时，仪器细胞计数和细胞分类并无任何报警信息。

为了慎重起见，杨琪详细询问了患者本次就诊原因及既往病史。随后征得家长同意，重新为孩子采集了静脉血样，做第三次复检。

检查分析确认 可能患严重血液疾病

再次检查的结果与前两次相近，这预示出患者血样可能存在着少见的异常。杨琪检验师立即进行了血液涂片检查，通过细胞形态镜检分析，果然查见了异常血液细胞。

根据相关工作要求，临检血液室会对结果做进一步分析。杨琪再次与患者家长进行沟通，请其在上午10点左右领取报告。之后，杨琪反复阅读血片，确认小明可能存在严重的血液疾病。

经过专业分析 建议去上级医院完善检查

首先，按照科室交接班规范，杨琪需要将留存的血片及相关资料交接到血液专业组李懿处。在交接的同时，杨琪详细说明了整个事件的经过。

李懿查看了血常规原始记录并做了血细胞形态分析，发现幼稚细胞比例15%，建议患者完善骨髓穿刺检查进一步确诊。

由于病情比较疑难，李懿让患者家长先去听一下儿科医生的意见。而该院儿科的闵医生经过诊断后也反馈：孩子X光检查显示没有问题，但根据血片报告有幼稚细胞，很有可能是白血病细胞侵蚀导致的骨痛。

两位医生均嘱咐家长，一定要重视孩子情况，建议到上级医院就诊，进一步完善检查。

家长抱怨该院判断有误 医生坚持孩子再做检查

没过多久，李懿接到儿科闵医生电话，孩子已经在其它医疗机构做过检查，结果竟然是正常的。为此，家长还在电话里抱怨，是他们医生“错误”的判断，让自己白白担心，甚至白跑一趟另一家医院。

这样的结果，李懿没有想到，“难道真的看错了吗”？她脑海里又浮现那天镜下的异常细胞。于是再次找出患者的血片，联系省医院做细胞形态分析的老师帮忙审阅，结果发现确实有问题。

因为对检验结果有信心，本着为患者负责的态度，医生们再次给患者家长打了电话，并详细告知了孩子情况。希望患者家属再来医院做一次检查，否则，孩子拖久了就更严重了，

再次检查确诊 误解终解除

一个多月后，李懿再次接到了儿科闵医生的电话。患者的疾病被确诊了，是急性淋巴细胞白血病。

原来在这一个月里，孩子还是会出现疼痛的症状。尽管家长来回三次带孩子就诊，但均被告知是正常的，而最后一次终于发现了问题。

此时，孩子外周血幼稚细胞已高达90%，但庆幸的是终于可以开始治疗。家长立即回到德阳市二医院办理转诊，之前对该院医生们的误解也解除了。

孩子恢复健康后，家长始终没有忘记德阳市二医院的医生们为孩子的付出与关心，回到该院后对他们当面表示了感谢。

即使被误解，也不放过一丝的蛛丝马迹，医生们仍坚持揪出潜藏在患者体内的疾病。试想，如果不是这三位医生的较真，也许这个10岁的患者将面临生命危险。很多时候，我们应该相信医生的判断。

（环球医学编辑：余霞霞 ）