不知道从什么时候开始，中国人看病经历了从“求医”到“就医”的观念转变，也正是在这一转变过程中，医患关系开始从“平和”到“紧张”，以至于发展到目前“恶化”的程度，发展到如果你选择学医就意味着选择少有人走的路。那么，暴力伤医事件为何频发？政府、医生与患者都应该怎样努力去改善医患关系？

80后医生发文自白：医生治不好中国人

“满纸荒唐言，一把辛酸泪；都说从医好，谁解其中味？”在一篇题为《一个医生的自白：对不起，我们医生治不好中国人！》的网文中，一位80后医生借曹雪芹先生之语，道出了自己的从业辛酸。

近期，全国连续发生多起暴力伤医事件：黑龙江齐齐哈尔北钢医院耳鼻喉科主任孙东涛在接诊时，被患者用铁棍猛击致死；河北易县人民医院外科医生李爱新在写病历时，被患者用刀割破喉部致伤；广东一患者在医院死亡，家属100多人押医生游行等等。淋漓的鲜血，一次次染红白大褂，医者痛心，社会震惊，医患关系遭遇了前所未有的“雾霾”。

医院院长们的“三怕”：一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱

如今，医疗风险已成为医院的头号危机。现在医院的院长们普遍有“三怕”：一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱。医院和医生普遍感到的压力，使得他们在遇到危、急、重症患者时畏首畏尾，严重影响了及时有效地救治。

暴力伤医事件为何频发？

严格来说，此类事件已经涉嫌刑事犯罪，超出了医患关系的范畴，突破了法律和道德底线。那么暴力伤医事件为何频发？

首先，是与医疗体制改革滞后有关，虽然已经实现全民医保，但城乡医疗保障水平偏低，“看病难，看病贵”仍然被视作沉重的“大山”。

其次，医疗资源不平衡，造成了大医院“人满为患”，小医院“无人可医”的局面，所以，相对小医院，大医院的医疗纠纷发生率更高一些。

最后，医患之间存在不信任。许多医疗纠纷不仅仅是医疗事故引起的，更多的是由于医患双方沟通不足、缺乏信任造成的。不少患者对医院存有敌意和戒备心理，一进医院就带上录音笔或摄像器材，以随时保存证据。

政府、医生与患者都应该怎样努力去改善医患关系？

虽然暴力伤医背后，隐藏着深刻而复杂的社会背景。但是，一个人无论有多少不满和怨恨，都不能滥伤无辜。这不仅破坏了公平正义的法治环境，而且污染了和谐友善的社会空气，最终导致人人自危。可见，消除暴力伤医，既要改革制度缺陷，更要弥补精神缺陷。从长远看，需要加强国民素质教育，提升全民精神“海拔”，让暴力思维惯性渐行渐远。

还要普及医学常识。其实，医学是一门“试错”的科学，谁也不敢保证万无一失。任何治疗方法，都是有利有弊，医生只能“两害相权取其轻”。治疗有病的躯体，如同修补破碎的容器，永远不可能“修旧如新”。

还要加强法治教育。法治是公平正义的基石，法治社会崇尚契约精神，每个人都要学会以理性代替冲动，以对话代替对抗，而不能为所欲为，以闹取胜，更不能“一言不合，拔刀相向”，否则就会付出高昂的代价。

因此，构建一个尊重、宽容、互信、和谐的社会环境，需要国家、社会、媒体和公民共同努力。既然每个人都在追求更有尊严和安全感的生活，希望公平正义的阳光普照大地，那么，谁都不应成为冷漠的旁观者，而要学会彼此理解和尊重。如果每个人都释放善意和信任，社会就会充满正能量，医患关系更是如此，要让患者放心就医，要让医生放心治病。

补充：《一个医生的自白：对不起，我们医生治不好中国人！》

我，80后，医务工作者。

我们经历了高中般的大学生活，当其他专业的大学生们在上网、逛街、化妆、看电影、谈恋爱的时候，我们整日泡在自习室里，用5年（本科）或8年（硕士）的青春和一摞摞成百上千页的书作伴，终于毕业了，有了一份工作，一份既让你们羡慕，又被你们唾弃的工作。这是一份女人当男人使，男人当牲口使，还吃力不讨好的工作。

我给你看病，你的病恢复得快，你认为是理所当然的；你的病恢复得慢，你认为我是庸医，是刻意留你在医院里，好多赚点钱。给你治好了，你认为是应该的，毫不领情；一旦病治不好，医生立刻就成了杀人凶手，轻则被告上法庭，重则遭打杀报复。生老病死本是自然过程，况且有些病的确是目前医学上解决不了的难题，你以为医生是神仙，无所不能、包治百病、药到病除、起死回生啊，对不起，我是人，不是神仙。

我给你做全面的检查，你说我是过度检查，牟取暴利，你向媒体极力控诉我的恶行；我给你省钱，尽量少做检查，当某个病没检查出来时，你又告我，说我玩忽职守，不负责任。

你家属急需手术，需要你签字同意，你却害怕承担手术的风险，迟迟不肯签，最后你家属死了，然后你对着媒体的镜头无比愤怒地斥责医生，然后媒体也是一脸正义地质问着为什么医生不能把病人的生命放在第一位，为什么非要因为一个签字而耽误了一条生命。那么好吧，作为医生，我们换种做法，我们不管你签不签字，马上先进行手术，但是如果手术失败了呢，我知道，你会一把鼻涕一把眼泪的说我们医生没经过你的同意就擅自进行手术，把你的亲人给害死了。然后你可能还会叫了一大帮亲戚朋友甚至请专业医闹到医院拉横幅、摆花圈、砸桌子、打医生。我倒想问问你，我们医生怎么做你们才满意呢？我也想问问媒体，你以后能不能不要在什么都不懂的情况下，不分是非的伪装成一个正义者！

你急需要输血，血液储备却不足，有血型相符的人说要输血给你，我们拒绝了，从外单位调用血液时耽误了你的病情，然后你告我们。而如果我们答应了现场抽取血液立即为你输，到时感染了肝炎、梅毒、艾滋等等，这责任你又该推给我们了。难道不是吗？

我夜班时不时在病房里溜达，你认为这是我应该做的，我累得打个盹你就把我的照片传到网上，接着控诉整个医疗作风是如何败坏。在外科，常常是做手术忙一整个白天，然后接着上夜班，写病历抢救病号折腾一夜，凌晨打个盹第二天又照样上班。要不你也试试这样连续几十个小时的工作，你要是不打个哈欠、闭个眼，我就去死。其实，这是很多医生工作的写照，你以为他这样加班就有很多钱拿啊，那你也来做医生好了，试试看钱会不会多得堆成山。有多少大夫这样忙碌了十多年，却连房贷都还不完。你以为媒体曝光一次红包事件，就表示所有的医生每天有收不完的红包啊。

你半夜拉铃叫护士，护士来得迟了你就骂骂咧咧，护士是你花钱买下了专门给你服务的么？一个病区几十个病人，她每个人花五分钟，一圈下来要多少时间？她一整个晚上都在病房里来回奔波，她又不是百米冠军，能你的铃一响她就立马到跟前吗？曾看到过挺着大肚子的护士被病人来回使唤着，我问你，你愿意你怀孕的妻子这样辛苦吗？但是护士没有办法，这是她的工作，她的责任，你们有感谢过她的劳动吗？我们能体谅你作为患者的心情，也请你体谅下医务工作者的辛苦好吗？

你们会认为做医生怎么怎么好，多么多么赚钱。其实医生拿的工资远远低于很多岗位，可是他们要上夜班，要面对病人的辱骂甚至殴打，他们没有国庆，没有五一，没有周末，没有寒暑假，除夕可能还在病房里啃干面包，好容易休息一天也要去病房看看，处理好了病号再走。如果你们那么恨医生，那么我们集体辞职，你们自己当医生试试，亲身体验一下究竟有多少好。

你们嫌医药费贵，可是这个药费又不是医生说了算，它都是省里统一规定的啊，你们又凭什么来指责医生，说我们拿回扣？！请别再说药品成本很便宜，卖给你们那么贵，是我们医生拿了回扣；砖头也很便宜，房价却那么贵，难道是建筑工人拿了回扣？

曾有不少人质疑我们为什么要查肝炎系列，梅毒，艾滋等等，因为你们动不动就要投诉我们，向媒体控诉我们，所以我们怕了，我们不得不保护自己，所以你住院时我们必须先查这些。不然如果你住院前就已经有肝炎、梅毒或艾滋，而你自己不知道，我们也不做化验检查，那你出院后发现了这些病，到时候可就说不清楚了。你说是在我们医院被感染的，我们没有事先的化验结果，就只能被害得赔了钱又丢饭碗。

如果有下辈子，我们坚决不做医生。我们做着神圣的职业，却被你们一遍遍唾弃成魔鬼。我们做得好，你们视而不见忽略不计，我们有过失，你们就用放大镜看我们，肆意夸张大肆渲染。我们也是娘生父母养，凭什么要受这气？！我们也有家庭，上有老下有小要照顾，却干着辛苦的工作，拿着微薄的收入，还要提心吊胆地过日子，生怕一不小心就被辱骂、投诉、殴打、砍杀，正所谓“赚着卖白菜的钱，顶着卖白粉的罪”。

昨日夜班，全院抢救一个颈椎骨折送来时已无心跳呼吸的车祸病人，历时9个小时，患者死亡，家属表示要让主持抢救的医生偿命，扯烂了他已经浸满鲜血和汗水白大褂，作为他辛苦奋战9个小时的回报。终于明白，鲁迅为什么弃医从文了，医生是医不好中国人的。

借用一下曹老先生的诗：满纸荒唐言，一把辛酸泪。都说从医好，谁解其中味？

（环球医学编辑：常 路 ）