近日，四川宜宾市某院一新生儿，出生6小时脑勺现血肿，第5天经抢救无效死亡。医院认为死因系胎儿宫内感染，引发新生儿重症肺炎等并发症所致，但家属认为男婴死因与医院漏诊枕骨骨折有关。目前，该事件还在协调中。

出生6小时脑勺现血肿 5天后抢救无效死亡

2018年8月1日6时20分，黄某的儿子在宜宾市某院产科出生。当时的病历显示，该新生儿出生时羊水清亮、无污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，新生儿评分均为10分。

8月1日9：30左右，家属将新生儿抱至该院7楼沐浴室。当工作人员准备进行青霉素皮试时，发现其头部产瘤较大，遂在家属陪同下抱与医生查看。

医生请新生儿科会诊后，发现孩子后脑勺有波动感血肿，怀疑有头皮血肿，建议将孩子转入新生儿科并拍片检查。医师给出的初步诊断结果为，头颅血肿、新生儿颅内出血？新生儿肺炎？新生儿败血症？宫内感染？

之后，孩子转入新生儿科进行治疗。而在整个分娩及观察过程中，新生儿一直未离开过产房及产妇的视线，也未出现过任何跌落、撞击等外部伤害状况。

黄某表示，当时孩子转入新生儿科后，自己丈夫曾询问孩子的主治医生，何时能够对孩子拍片检查，但是医生表示，医院机器出现故障正在抢修。当自己和丈夫提出让孩子转院进行检查时，医院却以“转院会导致新生儿感染，存在不确定的因素”为由，拒绝了他们的转院请求。

8月2日，医生告诉黄某及家属，孩子的头部经过一天的观察，没有问题，可以不用拍片。

直到8月3日，该院的医生仍向他们表示，孩子只发现有肺炎症状，整体病情控制在较为稳定的状态。

8月4日，孩子的病情急转直下，医院立即其进行了3次大抢救和1次小抢救。8月5日，经抢救无效，孩子被宣告临床死亡。

鉴定发现枕骨骨折 原因未明 医患双方各执一词

之后，黄某将孩子的遗体交给四川省某司法鉴定所进行司法鉴定。据该所出具的《司法鉴定意见书》显示，孩子系颅脑损伤、间质性肺炎、脑膜炎、急性气管支气管炎、脑出血、气胸等，导致多器官功能衰竭死亡。

其中，“法医病理诊断”部分的第1个要点是颅脑损伤：枕部硬脑膜下出血，蛛网膜下腔出血，枕骨骨折，顶枕部头皮下出血，左侧颞肌出血，脑水肿。

值得一提的是，这名新生儿枕骨骨折的成因尚不明。

黄某质疑医院，产科护士在给新生儿洗澡时造成了严重枕骨骨折，未对患儿颅内出血、脑水肿进行CT检查等情况。

但院方认为，患儿死亡的原因系新生儿重症肺炎并发气胸、肺出血、消化道出血及多器官功能衰竭导致，不考虑系枕骨骨折、枕部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等颅脑损伤导致。

医学会鉴定 该病例不属于医疗事故

宜宾市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》则认为，虽然院方对“枕骨骨折，硬膜下血肿”存在漏诊情况，但患儿的枕骨骨折及硬膜下血肿和最终死亡无因果关系。

此外，鉴定书还显示，患儿枕骨骨折及硬膜下出血可能系多因素造成，产伤（有急产史、患儿凝血功能障碍）、外伤（医患双方均无确切证据提供）。由于医院出具的死亡原因与尸检结果一致，诊疗符合医疗规范，医院不存在故意伤害。

针对此事，该院医疗安全管理办公室一名工作人员表示，尸检报告中提到的漏诊是存在的，但是不构成医疗事故。此外，关于漏诊的情况，在医患之间的理解上，双方存在偏差。

该工作人员还表示，“一直以来我们支持患方依法诉讼，漏诊到底应该承担怎样的责任，希望依法去解决这件事情。”

黄某却表示，不接受该医疗事故技术鉴定。她要求医院说明孩子枕骨骨折原因，但是院方称无法告知。此外，医院也曾经提出要进行赔偿。

目前相关部门正在积极配合黄某解决此事，具体细节无从知晓。

一个刚出生的小生命，就此夭折，令人十分痛心！虽然该事件经鉴定不属于医疗事故，且医院的漏诊行为与新生儿的死亡无直接的因果关系。但这里有一个疑问，孩子的骨折从何而来，医院难道不应该给出一个合理的解释吗？

（环球医学编辑：余霞霞 ）