2014年3月，在线发表在《Am J Health Syst Pharm》的一项研究旨在对一所综合性医院处方管理策略对处方依从性和药师劳动力成本的影响进行评估。结果表明，扩大药师的治疗性交互权利是管理非处方药物请求的最少劳力密集方式，增加非处方药物转换为处方药物的频率是第二个最少成本的选择。

目的：本研究旨在对一所综合性医院处方管理策略对处方集的依从性和药师劳动力成本的影响进行评估。

方法：该处方管理系统由监控非处方药物的使用、每年处方集药物使用的审核以及定期的反馈组成。研究对非处方集用药需求的工作流场景进行了确定。通过采访药房工作人员获取每个场景发生的可能性和所涉及的时间。劳动力成本的计算则由花费在每项活动的平均总的分钟数乘以相应的平均薪酬/分钟。在实施处方管理制度之前（2008年1～6月）与实施后连续6个月对处方依从性进行了比较。

结果：在3年期间，非处方集药物的使用从17.8个/100接诊减少到5.9个/100接诊（P＜0.001）。基于系统化的处方管理策略，非处方集药物管理需求相关的时间和劳动力成本变化分别为4~69分钟和3.68~27.28美元。自动转换为处方集用药是最少的劳动密集型选项（4.40美元/请求），其次是咨询处方者后转换为处方集用药（9.92美元）。

结论：一个全面的处方管理系统可以使匹配机构需求的处方依从性增加并减少非处方集药物管理需求的数量。扩大药师的治疗性交互权利是管理非处方集药物管理需求的最少劳力密集方式，增加非处方集药物转换为处方集药物的频率是第二个最少成本的选择。

（选题审校：易湛苗 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）