9月，发表于Am J Gastroenterol的一篇文章综述了孕期与哺乳期炎性肠病妇女使用抗TNF药物的安全性。抗肿瘤坏死因子药物可在妊娠第二期末期通过胎盘。

目的：抗肿瘤坏死因子（TNF）药物是炎性肠病（IBD）患者一个有效的治疗选择。但是关于其在孕期和哺乳期的安全性数据是稀缺的。本研究旨在严格综述可获得的炎性肠病妇女在孕期和哺乳期使用抗肿瘤坏死因子治疗的安全性数据。

方法：文献检索（MEDLINE）至2013年1月。

结果：研究纳入的数据来自462名孕期暴露于抗肿瘤坏死因子药物的炎性肠病妇女。尽管这些药物从妊娠第二期末期能通过胎盘，但其在短期内为低风险。妊娠第二期末期使用抗肿瘤坏死因子药物可致子宫内暴露。最近观察到子宫暴露于合用免疫调节剂和抗肿瘤坏死因子药物的婴儿感染有所增加，从而引发了对免疫系统发育的担忧。因此，近期有建议称抗肿瘤坏死因子药物应该在妊娠第二期停药。赛妥珠单抗是抗肿瘤坏死因子单克隆抗体的一个Fab片段，因此孕期可能不需要停药。母乳中能检测到抗肿瘤坏死因子药物，尽管量微乎其微。病倒报道未证实有毒性；但是，暴露对新生儿的影响值得进一步研究。

结论：抗肿瘤坏死因子药物能在妊娠第二期末期通过胎盘，尽管它们看起来是安全的，至少在短期内。微量的抗肿瘤坏死因子药物可通过母乳排出；因此，尽管不大可能，但暴露对新生儿的不良效应仍不能除外。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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