坚果食用的增加与包括心血管疾病和2型糖尿病等在内的主要慢性疾病风险降低相关。然而，坚果食用量与死亡率之间的相关性仍然不清楚。11月发表在《N Engl J Med》上的一项研究表明，食用坚果的频率与总死亡率和特因死亡率呈负相关，独立于其他的预测死亡因素。

背景：坚果食用的增加与主要慢性疾病风险降低相关，包括心血管疾病和2型糖尿病。然而，坚果食用量与死亡率之间的相关性仍然不清楚。

方法：我们考察了护士健康研究（1980～2010年）中76464名女性和健康专业人员随访研究（1986～2010年）中42498名男性的坚果食用量与其后来的总死亡率和特因死亡率间的相关性。研究中排除了患有癌症、心脏病或卒中病史的受试者。在基线时对坚果食用量进行评价，每2～4年更新1次。

结果：在3038853人-年的随访期间，16200名女性和11229名男性死亡。无论女性或男性，在校正其他已知或怀疑的危险因素后，坚果食用量与总死亡率呈负相关。同不吃坚果的受试者相比，在吃坚果的受试者中，每周食用坚果少于1次的受试者发生死亡的汇总多变量危险比为0.93[95%可信区间[CI]为0.90～0.96]，每周食用坚果1次的受试者为0.89（95%CI为0.86～0.93），每周食用坚果2-4次的受试者为0.87（95%CI为0.83～0.90），每周食用坚果5或6次的受试者为0.8（95%CI为0.79～0.91），每周食用坚果7次或以上的受试者为0.80（95%CI为0.73～0.86）（趋势P值＜0.001）。坚果食用量与癌症、心脏病和呼吸疾病所致的死亡间也呈显著负相关。

结论：在护士和其他健康专业人员的两项大型独立队列中，食用坚果的频率与总死亡率和特因死亡率呈负相关，独立于其他的预测死亡因素。（由国家健康研究院和国际树生坚果理事会营养研究和教育基金委）

（选题审校：叶志康 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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