2013年11月,发表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章研究了成人患者药物相关入院问题。研究发现,成年患者大部分药物相关入院是由于使用了治疗心血管疾病和糖尿病的药物。
目的:药物相关问题(MRPs)是导致入院的一个重大问题,尤其对成人患者和老年患者而言。本评估旨在考察MRPs导致成人患者入院的发生率、原因和重要风险因素,并确定涉及的主要药物种类。
方法:对Medline、Embase、Scopus和International Pharmaceutical Abstracts数据库中2000年1月至2013年5月期间的研究进行了检索。对回顾性研究和前瞻性研究进行系统评价。纳入涉及成人(≥18岁)因MRPs入院的研究。但是排除考察药物误用滥用及入院患者MRPs的研究。使用SPSS v20对数据进行统计分析。
结果:确定的45项研究包括:21项考察药品不良反应(ADRs)研究、6项因药品不良事件(ADEs)入院的研究、18项考察因MRPs入院的研究。因ADRs、ADEs和MRPs入院的中位发生率分别为7%(IQR 2.4~14.9%)、4.6%(IQR 2.85~16.6%)和12.1%(IQR 6.43~22.2%)。导致MRPs的主要原因为ADRs和非依从性。此外,MRPs相关重大风险因素为高龄、多药治疗和并发症。而且,其中涉及的主要药物类型为用来治疗心血管疾病(CVDs)和糖尿病的药物。
结论:因MRPs入院具有较高的发病率,范围在4.6~12.1%。大部分MRPs是由于成年患者使用治疗CVD和糖尿病的药物。
(选题审校:易湛苗 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:该研究得出了大部分MRPs是由于成年患者使用治疗CVD和糖尿病的药物这一结论,但是还需考虑的因素是使用治疗CVD和糖尿病的药物的患者群体较大,因此相应的研究也较多。该研究结论还不能推广到该类药物不如其他药物安全的推论。)
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