近期，广州市妇女儿童医疗中心妇婴医院推出“五星级产房服务”。这种服务的费用是3000元一天，可享受酒店一般舒适的套房环境，还可以享受“随便点医生”、24小时陪护服务。在北京上海大力削减公立医院“特需服务”的同时，该医院这样的做法很快引起社会的广泛关注。

网友热评 褒贬不一

网友在网络上就此事展开了热烈的讨论，有的人认为，医院既然是服务结构，就有权利推出不同层次不同价位的服务。有的人有钱愿意享受，医院为患者着想设立这样的服务也无可厚非。有的人却认为，公立医院就应该是保障大部分人群的基本医疗服务，不应该将大资源用在少数人身上。

而业内人士也对这种做法有着不同的意见。广东省卫生计生委副主任廖新波说：“公立医院在政府没有投入的情况下，发展部分高端医疗来弥补医院开支，或可以理解。上级部门允许公立医院有10％的VIP服务，目的就是‘堤内损失堤外补’，弥补政府投入的不足。”

中国医院协会副秘书长庄一强介绍，以香港为例，其公立医院也有少部分的“特服”，但床位基本上有严格限制，目的也是弥补公立医院的医生比私立医院收入低的问题。

专家指出，公立医院本质上姓“公”，应为大众提供基本的医疗服务。“特服”为少数有钱人服务，有损其公益性。

虽然廖新波表示理解公立医院开办“特需服务”的目的，但是他同时也认为，假如公共资源为少数人服务，就与公立医院的宗旨不符，其实就是侵害了大多数人的权益。政府的责任是将基本医疗服务作为公共产品向社会提供，将不能管也不应该管的事情交由社会来办。因此，取消公立医院“特服”势在必行。

公私医院需确定职责 政府部门要加大投入

笔者认为，取消公立医院“特服”是大势所趋。但其退出公立医院的进程，取决于两个条件：一是公立医院的职责判定和投入机制；二是非公立医疗机构的承接能力。

在多年前，公立医院虽然名为公立，但由于政府投入有限，这些医院一直是自己养自己的状态，非盈利机构名不副实。如果不想办法创收的话，医院都将面临倒闭的危险。

公立医院办‘特服’是特殊时期的产物，也是权益之计。从长远看，公立医院‘特服’应该逐步取消。国家鼓励社会办医的文件刚刚发布，社会办医发展壮大尚需时日。

在这里，公立医院和民营医院的职责必须划分清楚。政府加大投入，公立医院不以盈利为目的，也就不再有创收的需求。将高端医疗的大旗交给民营医院来抗。

业内人士说：“公立医院应该首先解决大多数人的医疗服务问题，而个性化的医疗服务应该交给社会资本去做。”她说，类似产妇美容、庆祝派对、月子餐、育婴师陪护等高端服务，如果占据公共医疗资源，就会加剧普通群众“看病难”问题。

医疗资源平均分配 多点执业或可以解决

有专家认为，相比民营医院，公立医院优势在于高级别的医生护士团队，私立医院的医生有的是退休返聘的，有的是技术级别低的。“而患者在选择‘特服’的时候，更倾向于技术水平较高的公立医院。”

这一现象表明我国医疗资源配置“不均衡”的问题比较突出，即公立医院发展较快而私立医院发展缓慢。今后的医改取向是，开放医疗资源，鼓励社会投资，给社会办医留出空间，并鼓励医生多点执业，有效的平均分配医疗资源。

等到社会办医达到一定的规模和水准，就可以全部取消公立医院‘特服’，形成公立医院满足基本医疗、社会办医满足高端医疗需求的局面了。

(环球医学编辑：余睿智 )