曾有研究显示，在确诊结直肠癌之前开始服用低剂量阿司匹林可延长生存期。但2014年3月发表在《Gastroenterology》的一项队列研究显示，确诊结肠直肠癌后服用低剂量阿司匹林并不能延长生存期。

背景&目的：有报道称，在确诊结直肠癌之前开始服用低剂量阿司匹林的患者比未服用该药的患者存活时间要长。在此基于人群的队列研究中，我们调查了在确诊为结直肠癌后开始服用低剂量阿司匹林的生存期。

方法：我们从英国临床实践研究数据链确认并经癌症注册研究确诊得4794名1998~2007年间结直肠癌的患者队列进行了一项巢式病例对照分析。在这些患者中，国家统计局记录有1559名患者为结直肠癌特异性死亡，这1559名患者中的每一个都与5个风险对照进行配对。基于医生记录的阿司匹林使用情况，我们应用条件逻辑回归计算比值比（OR）和95%可信区间（CI）。

结果：总体来说，确诊为结直肠癌后低剂量阿司匹林的使用与结直肠癌特异死亡率（调整OR=1.06；95% CI：0.92~1.24）或全因死亡率（调整OR=1.06；95% CI：0.94~1.19）不相关。剂量反应关系不明显，比如，确诊后低剂量阿司匹林使用超过一年与结直肠癌特异死亡率不相关（调整OR=0.98；95% CI：0.82~1.19）。低剂量阿司匹林使用和结直肠癌特异死亡率（调整OR=1.02；95% CI：0.83~1.25）或直肠癌特异死亡率（调整OR=1.10；95% CI：0.88~1.38）之间也没有关联。

结论：在大样本队列中，确诊结肠直肠癌后服用低剂量阿司匹林并不能延长生存期。

（选题审校：聂小燕 编辑：XXX）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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