2015年1月，发表于《J Clin Oncol.》的一篇文章考察了美国国家研究院健康-AARP饮食和健康研究中，结肠直肠癌患者诊断前和诊断后的体力活动和看电视情况与死亡率之间的相关性。结果显示，体力活动可以降低这类患者的死亡率，而看电视时间更长会增加死亡率风险。

目的：结肠直肠癌（CRC）幸存患者的体力活动不佳与死亡率较高相关，但是诊断前和诊断后体力活动的独立影响效果还不清楚，而且之前的研究并未确定CRC幸存患者看电视（TV）和死亡率之间的相关性。

方法：我们分析CRC患者在诊断前（n=3797）和诊断后（n=1795）的休闲时间体力活动（LTPA）和看电视情况与总体和疾病特异性死亡率之间的相关性。我们使用Cox比例风险回归评估危险比（HRs）和95% CIs，对已知死亡风险因素进行校正。

结果：诊断前LPTA每周7小时（小时/周，h/wk）以上的CRC幸存患者与诊断前无LTPA的CRC幸存患者相比，全因死亡率的风险降低了20%（HR，0.80；95% CI，0.68-0.95；P趋势=0.021）。与诊断后无LTPA的CRC幸存患者相比，诊断后LTPA≥7 h/wk的CRC幸存患者的全因死亡风险降低了31%（HR，0.69；95% CI，0.49～0.98；P趋势=0.006），与诊断前活动独立相关。与诊断前每天看0-2小时电视相比（小时/天，h/d），诊断前看电视5 h/d的患者的全死死亡率风险增加了22%（HR，1.22；95% CI，1.06～1.41；P趋势=0.002），且诊断后看电视更多会导致全因死亡率的风险非显著性增加22%（HR，1.25；95% CI，0.93～1.67；P趋势=0.126）。

结论：LTPA与全因死亡率逆相关，然而看电视时间更长会增加死亡率风险。对于LTPA和看电视，诊断后测量可独立地解释与死亡率之间的相关性。无论患者之前情况如何，临床医生应该督促CRC幸存患者减少看电视的时间，并增加体力活动从而延长其寿命。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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