从国际水平的ICU病房护理 看国内护士行业问题
2014-05-13
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最近,笔者赴德国研修护理教育和护理管理,对ICU病房的护理管理有了进一步了解,同时也学到了很多新的知识和技术。不得不说,德国高科技的医疗护理水平和科学的管理方法值得我们学习和借鉴,护士优良的工作作风和一流的服务态度,实在令人叹服,给人启示。

ICU护理人员配置

在这家医院的ICU病房里,护理人员的配备十分充足。一共床位8张,护士24名,包括护士长1名,副护士长2名,床位与护士之比为1:3。这些护士非常年轻,且40%是男护士。护士长介绍说,年轻的护土精力及体力充沛,反应灵活,接受能力强,适合ICU病房工作量大,病情危,急、变化快的需要。

这家医院护士的专业化也是让笔者十分佩服的。ICU病房护士70%获专科护士资格。他们具有扎实的专业医学知识和熟练的专业技术,对呼吸机使用,心电监护、 CPU监测、气管切开、静脉插管等的配合及护理均通过专业培训,对病人病情变化的观察,处理、急救等应付自如。

病房布局合理

ICU病房与手术室只有一条通道相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,ICU病人病情恶化时方便到手术室抢救。病房中央有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况,现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。

而且病房的设备先进而齐全。病房中央放一张多功能床,床的两旁为可移动的电源插座柱;一边插座柱上配有心电监护仪、人工呼吸机、吸氧装置等,同时还备有简易人工呼吸机,心电监护用物等。另一边插座柱上配有输液泵和输液微泵,配有活动输液架、负压吸痰,中心静脉压测定等装置,仪器可根据病情需要及方便工作而随时移动。病房靠门处设有治疗柜,治疗柜放置急救物品及急救药物,生活护理用品及换药用物,药物及一次性无菌物品等。ICU病房虽小,但病人所有治疗,护理及抢救均可在病房内进行。

病房护理管理

护士排班的时间管理非常科学。护士长为了更好地安排职工的工作和度假,每年年底就做好下一年的休假计划。护士长根据总体情况进行工作四件表的制作,在不影响科室工作的情况下,尽量满足职工的愿望。此外,为了方便护士合理安排每天工作,学习和生活,病房实行按需排班制,每位护士提前1周填写下一个月的希望排班表,护士长排班时根据科室工作量、护士在位及人员搭配等情况,尽量满足护士的合理需求。这种有效的时间管理方法,充分体现以人为本的管理思想,深受护士的欢迎,对提高护士的工作积极性和增强科室的凝聚力起到了促进作用。

在实施护理的过程中,是以病人为中心的。医院的一切医疗护理都是以方便病人和有利于病人康复为宗旨,病房实行小组责任制护理,每位护士鼬内负责病人的一切治疗、护理、观察病情等。在工作过程中加强与病人沟通,并将心理护理、卫生宣教、出院指导等灵活贯穿在全过程。护士运用护理程序的方法和科学的思维去思考和探索,使其知其然更知其所以然,有利于培养护土的独立工作能力、分析解决问题的能力,扩展专业知识。这种方法充分体现了护理的客观性、独立性、连续性和系统性。

从德国的ICU护理机制来看,国内的护理水平与国际顶尖水平还有一定的差距。无论是从手术室人员配置还是从护士的工作效率上。虽然我国的硬件水平已经达到国际标准,但是护士是一个需要人力输出的职业,机器可以帮助减少护士的工作强度,但是不能完全代替护士的工作。

目前我国的护理体系存在的问题主要在于人员的不足。重医轻护,让很多护士在工作中得不到应得的尊重,转行的人数在增加,而新鲜血液的注入却越来越少。这导致了在职的护士不得不承受更大的压力。因此,要想解决目前护士行业的窘境,尽快提高护士的社会地位与待遇才是当务之急。只有护士对这份职业有了信心与热爱,才会全身心的投入其中,才能真正的做到与国际接轨。

(环球医学编辑:余睿智 )

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