在2014年10月的《Ther Drug Monit.》杂志中,一篇文章介绍了镇痛剂是产后预防和治疗疼痛以及抗炎最常见的处方药。但还不知道镇痛剂会对母乳喂养的婴儿造成什么样的影响。因此,研究人员设计实验以确定相关婴儿吸收布洛芬的剂量。其结果为布洛芬的使用与产后早期阶段的长久哺乳并不冲突。
背景:与可待因相比,布洛芬是一种具有优势的风险获益比的药物。我们不知道药物吸收后进入人的乳汁的情况,因此母乳喂养期间摄入布洛芬的可能是有争议的。
方法:分娩后第一周,每位母亲摄入布洛芬以治疗疼痛或抗炎(平均剂量为1012±96 mg/d)。在第三次服用布洛芬后,采取母乳喂养1周以后的一份乳汁样本和两份血液样本。乳汁和血液中的布洛芬含量通过高效液相层析来测量。
结果:有20位女性在签署知情同意书以后被纳入研究,有13位女性提供了她们的乳汁和血液样本。乳汁中的平均布洛芬含量为360±160 mcg/L。乳汁中的脂肪乳含量平均为3.23±1.15 g/100 mL,蛋白质含量0.87±0.27 g /100 mL。转移到婴儿体内的布洛芬剂量(理论剂量)为68 mcg/kg•d(8~262 mcg/kg•d),相对婴儿剂量小于母亲每天剂量调整的0.38%(0.04%~1.53%),也就是婴儿剂量的0.2%。
结论:结果指出,布洛芬转移到乳汁中的剂量随着乳汁中蛋白质和哺乳时间而减少。这些结果表明,布洛芬的使用与产后早期阶段的长久哺乳并不冲突。
(选题审校:李慧博 编辑:余睿智)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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