“如果中国医生在其职业生涯比较顺利的话，从医学生晋升到高级医生需要21年。”在“医生是怎样炼成的”专场论坛上，国家卫生计生委医政医管局医疗资源处处长焦雅辉如是说。21年的奋斗，真正当上了医生，却还不一定能获得社会尊重。我国的医学教育问题，正面临着严峻的考验。

在市场经济条件下，应制定人才培养计划，建立起真正意义上的住院医师规范化培训，实现医师的同质化，才能缓解严峻的医学教育问题，为未来的医学事业输送更多的人才。

医师成长的第一步

按照中国现行的医疗体制，医学生毕业之后，需要首先获得医师资格。《中国执业医师法》规定，中国医学生经过1年临床试用期之后，需参加实践技能考试和综合笔试，考试通过之后，方能获得《医师资格证书》。

但是，拿到医师资格证书之后，并不意味着医师就能在临床执业。医师还需要去申请执业证书，拿到执业证书之后，才能在临床执业。而如果医师有违法违规的行为，执业证书是要吊销的，吊销之后，医师可以经过一定条件之后，重新进行申请。

当然，取得执业证书还只是医师职业生涯中的第一步。中国是实行职称管理体系的，医生们都分为住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。只有在考取医师资格之后，可以获得住院医师的资格。往后发展，在顺利的情况下，还需要15年的继续磨练，才能晋升到高级医师。

医生成长中的艰难险阻

虽然中国医师队伍的数量庞大，但质量参差不齐。在中国内部，学校和学校之间的实力差距，造成了整体质量的良莠不齐。而与国际相比，中国医生在教育背景、专业技术能力及整体综合素质方面，与其他国家的医生差别很大。虽然中国有将近280万的医生，但真正符合我们所说的意义上的医师还不多。

事实上，在中国，接受符合医学科学要求的正规化医学教育的医学生比例不高。虽然中国的医学院校扩招很厉害，但由于设备、师资等力量没有跟上，医学生学习的一些内容质量已经大打折扣。

解决之道：制定人才培养计划

医学，本身是一门科学，而且是一门不断发展进步的科学，它有着自身的规律，在制定政策时，一定要按照规律办事。中国应该从正规化医学教育抓起，变素质教育为精英教育，根据需求有计划地培养医学生。

在制定计划时，应对接受培训的医师进行精细化管理，制定详细的医生需求计划。随后，经过真正意义上的住院医师规范化培训之后，医师可以进行多种选择，或个体开业，弥补基层医疗服务能力不足，或到县医院做骨干，或到大医院工作都是可行的。

最后，如果想真正地改善医生行业中良莠不齐的现状，中国应与国际接轨，向国外的一些成功的医疗体系学习，并根据我国特有的国情，建立专科医师制度，废弃以往的职称管理体系。除此之外，我们还需要提高医生社会地位和待遇，吸引优秀人才进入医学领域。”

(环球医学编辑：余睿智 )