2015年2月，发表于《Obstet Gynecol》的一篇文章评估了母亲的25-羟基维生素D浓度与早产亚型之间的相关性。结果显示，充足的维生素D与早产儿的预防保护作用相关。

题目：妊娠早期维生素D缺乏和早产亚型的风险

目的：评估母亲的25-羟基维生素D浓度与早产亚型之间的相关性。

方法：我们使用宾夕法尼亚州Pittsburgh一个教学医院的数据和储备样品进行病例队列研究。合格的参与者为具有在妊娠或妊娠前20周的产前非整倍性筛选血清样本，且这些患者随后分娩出单胎活产儿。在12861名合格的女性中，我们随机选择了2327名女性，早产儿病例共1126例。使用液相—串联质谱测定血清25-羟基维生素D。使用多元log-二项回归模型评估母亲维生素D的状态和妊娠37周早产（分别通过自发或症状表明）以及妊娠小于34周早产之间的相关性。

结果：小于37周妊娠早产的总发生率为8.6%，其中25-羟基维生素D小于50，50～74.9，以及75 nmol/L或更高水平的母亲，早产的发生率分别为11.3%，8.6%和7.3%（P＜0.01）。对母亲的种族、孕前身体质量指数、季节、吸烟状况以及其他混杂因素校正后，随着25-羟基维生素D的增加至约90 nmol/L及平稳状态时，小于37周妊娠早产显著降低（非线性检测P＜0.01）。当限制到医学指证或自发发生的病例且出现少于34周早产时，该结果相似。

结论：我们的数据支持充足的维生素D与早产儿的预防保护作用相关，结合现在的流行病学数据可能为母亲维生素D替换或补充法预防早产的的随机临床试验提供理由。

证据等级：II。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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