2015年5月，发表于《Int J Antimicrob Agents》的一篇文章对四环素类抗生素治疗鲍氏不动杆菌感染的临床证据进行了回顾。虽然包含四环素类抗生素的方案表现出了令人振奋的结果，但是需要更大型的比较试验中更多的数据来确立这些抗生素在治疗MDR鲍氏不动杆菌感染中的作用。

多药耐药（MDR）的鲍氏不动杆菌感染已经成为世界范围内的严重威胁。由于已经开发出新型的药物，所以了解旧的抗生素的有效性和安全性已经成为当务之急。本系统回顾的目的为总结现有的使用四环素类抗生素治疗鲍氏不动杆菌感染的临床证据。

我们获得了多西环素和米诺环素治疗156名患者的185个鲍氏不动杆菌感染（65.4%为呼吸道感染，13%为血流感染）的10项回顾性研究。多数病例中（86.4%），四环素都与另一种药物联合给药。多西环素或米诺环素的常用剂量为100mg静脉注射或口服，每天两次（经常是200mg米诺环素的负载剂量）。156名患者中的120人（76.9%）、121名呼吸道感染患者中的87人（71.9%）和24名血流感染患者中的21人（87.5%）获得了临床成功。100个记录的病例中发生了22例死亡。101个可以获得的病例中有72个（71.3%）达到了微生物根除，89个可以获得的病例中有59个（66.3%）达到了记录的微生物根除。88个病例中仅有1个发生了不良事件。

总体来说，虽然包含四环素类抗生素的方案表现出了令人振奋的结果，但是需要更大型的比较试验中更多的数据来确立这些抗生素在治疗MDR鲍氏不动杆菌感染中的作用。

（选题审校：周俊文 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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