血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与缓激肽、前列腺素活化有关的副作用有血管神经性水肿、咽不适等。2015年7月发表在《Am J Med》的一项美国研究表明，约1/3的ACE抑制剂相关血管性水肿患者需要通气支持。

目的：此研究的目的为评价重症监护室（ICU）收治的ACEI导致的血管性水肿的连续病例。

方法：评价1998~2011年收治的50名使用ACEI导致血管性水肿患者。

结果：50名受试者均为男性，年龄62.8±8.4岁，76%为非裔美国人。15人（30%）需要通气支持，2人（4%）需要气管造口术。超过一半（56%）已经服用ACEI超过1年。逻辑回归模型分析发现，呼吸困难和舌部受累症状与需要通气支持相关（P＜0.01）；高碳酸血症与需要通气支持相关（PaCO2=45.2±6.7；P=0.046）。

结论：通气支持被提供给约1/3的ACEI相关血管性水肿患者。血管性水肿甚至可发生在长期使用后。呼吸困难和舌部受累鉴定需要通气支持的患者。

（选题审校：马翔 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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