静脉补液是败血症治疗的基本要素，但正性体液平衡与预后较差相关。2015年6月，发表在《Crit Care.》的一项研究表明正性体液平衡持续时间与败血症患者的高死亡率显著相关。

简介：静脉补液是败血症治疗的基本要素，但正性体液平衡与预后较差相关。我们分析正性体液平衡和它随时间的持久性是否是败血症患者的独立预后因素。

方法：在重症监护科，我们前瞻性的研究173名连续入院的成年败血症患者7天液体摄取入和输出量。

结果：173名患者中，59名死亡（34%）。与幸存者相比较，非幸存者的每日平均体液摄入更高（59 +/- 24 ml/kg vs. 48 +/- 23 ml/kg，p = 0.03），但是输出量相似。结果，非幸存者的每日体液平衡是幸存者的两倍多（29 +/- 22 vs. 13 +/- 19 ml/kg，p＜0.001）。正性体液平衡随时间的持久性与死亡率增长相关。使用多元时间依赖Cox模型，正性体液平衡与更高的死亡率独立相关（校正风险比：每ml/kg 增加1.014 [1.007～1.022]，p＜0.001）。

结论：正性体液平衡持续时间与败血症患者的高死亡率显著相关。

（选题审校：马翔 编辑：张帆）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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