2015年7月，发表在《Diabet Med.》的一项系统评价对二甲双胍和磺脲类衍生物初始使用者治疗应答的预测因素进行概述。

目的：旨在对能够预测二甲双胍和磺脲类治疗应答的因素进行概述。

背景：个体间存在较大的二甲双胍和磺脲类衍生物治疗应答的差异。理解哪种因素确定这些药物的应答能够为更加个体化的治疗铺平道路。

方法：我们于2003～2012年对Medline、Cochrane和Embase数据库进行了系统检索，检索的内容为评估二甲双胍和磺脲类药物初始使用者治疗应答的人口统计学和临床预测因素的文章。我们也对鉴别出的研究的参考文献进行了检索。治疗应答的定义为HbA1c水平的改变、达到目标HbA1c水平或治疗改变的时间。我们对研究评估了质量、样本大小和分析类型。通过对纳入的预测因素的阳性、无和阴性相关性制表总结了结果。

结果：总共10篇文章（6篇为试验报告，4篇为队列研究）纳入到本研究中，包括3项质量充分的文章。对于二甲双胍，至少3项质量充分的研究表明，基线HbA1c、高龄、较低的BMI和较短的病程为较好的治疗应答的预测因素。对于磺脲类衍生物，至少2项质量充分的研究表明，基线HbA1c和较短的病程为较好的治疗应答的预测因素。种族、吸烟状态、血脂水平、血压、肾功能和合并症与治疗应答不显著相关。

结论：一些人口统计学和临床因素为二甲双胍和磺脲类药物治疗应答的预测因素，但是质量充分的研究数量较少。一般来说，早期治疗对于获得较好的血糖结局来说是重要的。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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