题目：肝硬化患者已有药物及新一代抗凝药物的使用：可能性和注意事项（Established and new-generation antithrombotic drugs in patients with cirrhosis - Possibilities and caveats.）

目前为止，肝硬化患者存在凝血系统的改变从而具有出血趋势这一观点被广泛接受。但同时，肝硬化患者具有出血和发生血栓性并发症的双重风险的观点很明确。这些血栓性并发症包括门静脉血栓、深静脉血栓和肺栓塞，以及冠状动脉或脑血管梗塞。过去，由于出血风险，仅有少量抗凝药物用于对肝硬化患者的血栓性并发症进行预防或治疗。由于人们对血栓性并发症和肝硬化患者的抗凝治疗的必要性认知的增长，该群体的抗凝药物的应用也增加了。此外，鉴于脂肪肝的发病率的增加和慢性肝疾病患者存活时间的普遍延长，假设一些血栓性并发症的发病率随着时间的延长会增加是非常有道理的。本综述将指出肝硬化患者抗凝治疗的指征。此外，我们将讨论现在可及的抗凝药物和指出其可能的应用、优点和注意事项。由于此类药物在肝硬化患者中的应用经验非常少，这些数据是在未来的各种不同的抗凝策略的机制、有效性和安全性的临床和实验室研究中是必要的。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。