多药耐药蛋白4（MRP4）参与核苷衍生物外排，并在药物敏感性测定中起重要作用。2015年8月，发表在《Pharmacogenomics J.》的一篇文章表明，MRP4基因分型有可能对日本ALL儿童维持治疗期间6-MP个体化治疗剂量有益。

多药耐药蛋白4（MRP4）参与核苷衍生物外排，并在药物敏感性测定中起重要作用。我们研究MRP4基因多态性、6-巯基嘌呤（6-MP）的剂量和甲氨蝶呤之间的关系。进一步，我们评估日本儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）维持治疗期间治疗中断的频率。

分析中94名患者接受初始6-MP剂量范围为30～50mg∕m2。比起非纯合子个体，患者携带MRP4 G2269A、C912A和G559T任何的纯合子变异体等位基因需要6-MP剂量降低的频率更高。在维持治疗期间，比起非纯合子变异体等位基因，MRP4或次黄苷三磷酸纯合子变异体等位基因携带者的平均6-MP剂量显著降低（30.5 vs 40.0 mg ∕m2，P=0.024）。

因此，MRP4基因分型可能对日本ALL儿童维持治疗期间6-MP个体化治疗剂量有益。

（选题审校：陈恳 编辑：张帆）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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