提起当下有关行业和部门的乱收费，恐怕人人都怨声载道。近日，广东省发改委对医疗服务价格开展监督检查，对20家医疗机构开出行政处罚告知书，对相关违法收费行为合计处罚金额1079万元。听闻此事，相信很多人会由衷地赞一声：该！但是，开张罚单就能停止医疗乱收费吗？

乱收费——挥之不去的“痛”

这些年，医患矛盾成了现实生活挥之不去的“痛”，其中固然有多种成因，但乱收费和看病贵是绕不开的“火山口”。从通报的情况看，广东省妇幼保健院一家便涉及违法收费27项，可谓触目惊心。而有些医疗机构的乱收费也是一锅浑汤。什么“自立名目”，难听点就是“巧取豪夺”；什么“分解收费”，即把一个收费项分解成N个，类似有些旅游点的损招，买票进了大门后，各个景点还得再购票；还有高额收费（个别高达5倍）、重复收费等等。如果隐去“医院”外衣，其所作所为，人们想到的肯定是“奸商”。

解决“看病难看病贵”问题，大多数人将目光聚焦在药品价格上，近年来取消药品加成销售等政策出台，也说明了对药价监管力度的加强。但相对于“万众瞩目”的药品价格，医疗服务收费更具专业性，医院与患者之间存在明显的信息不对称，乱收费现象可能更加隐蔽。此次被曝光的乱收费问题，比如超声检查被分解成多种检查收费等违规行为，专业性极强。对非医学专业的普通市民来说，即便看到了诊疗清单也很难发现医院的“猫腻”，要不是有关部门及时曝光，可能至今很多花了冤枉钱的市民仍然蒙在鼓里。

治病救人的“医者”钻进钱眼，混迹于“奸商”行列，着实不雅。也许有人会以“体制”说事开脱，比如财政拨款不到位，逼着医院变“逐利机器”等，但这绝不能成为乱收费的借口。正如市场上的各路商家，哪个不是“自谋生路”？若为了逐利就可抛弃职业操守，那个个商家岂不都可缺斤短两、坑蒙拐骗？所以，即便医院被逼客串商家角色，也须恪守行规，更不要说作为公共服务的事业机构了。

事实上，只要利字当头，任何机构和人都不会是天生的“圣徒”。因此，要遏制乱收费，还得靠监管，靠制度。尤其是，医院不是菜市场，哪些项目该收费、收多少，哪些不用收费，民众掌握信息有限，往往只能任凭院方的一纸通知。如果监管跟不上，患者就只有做砧板上的肉了。

遏制医疗乱收费还需多管齐下

近年来，有关部门的专项整治并未停歇，但医疗乱收费在一些医院依然屡禁不止，这就要分析深层原因了。一则，整治是否常态化？如果总寄望于“刮风”式的监管，一两年来一次，那么，被监管者的侥幸心理难免，实际的漏洞也很难发现；二则，处罚的力度够不够大？这次“千万罚单”已属近年罕见，即便如此，若平均到20家医院，每家也就50余万元，对那些年收益数以亿计的医疗机构，也就“小菜一碟”。更何况，罚的是“公家”，具体当事者谁会真当回事呢？

因此，要有效遏制医疗乱收费，还需多管齐下。要填平医院和患者之间的信息不对称的鸿沟，当然不可能要求病人家属都成为医学专家，而是要具备专业技能、负有监管职责的有关部门有所作为。

首先整治要常态化，或可聘一些市民监督员，多一双眼睛盯着，就会少一些监管空白。相关部门应规定医院“开门办医”，制定让老百姓监督医院收费项目的具体措施。比如将政府指导价在医院显眼位置公布，方便市民比对。若市民怀疑医院乱收费，相关部门应有快速处理机制，让专业人士在短时间内介入方便百姓维权。

其次可借鉴“信用评级”的做法，如果某机构屡查屡犯，那就视同“奸商”，降低其信用等级，甚至列入“黑榜”，广而告之。

此外，对乱收费行为进行惩罚不止于退款和罚款，还要落实责任到人。新闻中称，除了开出千万罚单之外，有关部门对违规医疗机构的惩罚措施还有尽快退还患者费用、整改收费行为以及对相关规范进行深入学习等。对公字头单位，罚只有落到个人头上，才会见真章。若只是把鞭子打在医疗机构身上，相关责任人和负责人可能并不觉得“肉疼”。只有责任到人，才能避免类似问题一再出现。虽说有关部门称，现今乱收费是“少数单位”，但即便是搞坏一锅汤的几粒老鼠屎，也需加强防范。因为，这锅“汤”事关全社会，容不得任何假模假式。

(环球医学编辑：丁好奇 )