穆斯林斋月给接受糖尿病患者的胰岛素治疗提出了挑战。然而斋月期间糖尿病患者胰岛素治疗的相关数据较少。2015年7月，发表于《International journal of clinical practice》的一篇文章考察了新型胰岛素治疗方案对于斋月期间穆斯林2型糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响。

研究人员开展了一项非劣效性试验，比较了在斋月期间接受胰岛素治疗的穆斯林2型糖尿病（T2DM）患者中，地特胰岛素（Levemir）联合预混胰岛素（NovoMix70）与标准护理的疗效。这是一项开放标签、对照、多中心、聚类、随机、非劣效性研究。从12个初级医疗机构中随机筛选接受Levemir联合NovoMix 70胰岛素治疗（干预，n=127）或接受根据美国糖尿病协会推荐的标准护理的T2DM患者（对照，n=118）。胰岛素剂量为常规的60%（干预），其中40%的患者黎明时使用Levemir，60%的患者晚餐前使用NovoMix 70。根据每日4个时刻自我测量血糖（4P-SMBG）水平，用滴定法测量胰岛素。主要结局为治疗第23至30天平均每日4P-SMBG的差异。干预组和对照组的平均年龄分别为60.1岁（SD 8.9）和59.4岁（SD 10.1）。平均HbA1c分别为8.38%（68 mmol/mol）（SD 0.96）和8.45%（69 mmol/mol）（SD 1.08）。平均BMI分别为32.99（SD 7.05）和33.08（SD 7.24）。根据平均4P-SMBG的评估结果，在治疗的第23至30天，干预组与标准护理组相比具有非劣效性[分别为155（SD 30.76）mg%和159（SD 33.24）mg%，p=0.269]。干预组的不良事件率显著较低[0.04（SD 0.06）vs 0.07（SD 0.11），p=0.010]。尤其是，干预组的低血糖事件率较低[0.00（SD 0.01）vs 0.01（SD 0.03），p≤0.001]。总之，在穆斯林2型糖尿病患者中，Levemir联合NovoMix70治疗非劣效于标准护理，并与较少的不良事件相关。

（选题审校：马翔 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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