氨基糖苷类药物是治疗革兰氏阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药。2015年8月发表在《Am J Health Syst Pharm.》的一项美国研究表明，每天一次氨基糖苷类药物给药是一种可获得有效治疗的方法。

目的：旨在回顾每天一次氨基糖苷类抗菌药给药与常规给药方法相比的优点和缺点。

概述：虽然每天多次给药仍然是氨基糖苷类给药的标准方法，但是每天一次给药可能可以加强特定患者人群的临床疗效并降低毒性，并证实了药物代谢动力学和药效学优势，包括抗生素后效应的增强和血清峰浓度与最小抑菌浓度的比值升高的可能性增加。我们对Medline进行了检索，检索时间的范围为1985~2014年。检索出的研究表明，每天一次高剂量氨基糖苷类药物治疗与每天多次给药的方案在临床疗效上等效，或者每天一次的给药方案更优。每天一次和每天多次的氨基糖苷类药物给药方案的肾毒性风险相当。已经开发了一些列线图来帮助每天一次给药的剂量计算；Hartford列线图（使用7mg/kg的剂量）被测试的次数最多，并且普遍认为它是最可靠的。但是，虽然这些列线图使用方便并能降低花费，但是通过个体药物代谢动力学监测确定的每天一次给药方案可能在达到特定血清浓度上更有效，并且可能是某些患者的优选方法。孕妇或肝衰竭、严重肾功能不足、重症疾病或营养缺乏的患者不适宜每天一次给药。

结论：每天一次氨基糖苷类药物给药是一种可获得有效治疗的方法，并且毒性风险有限、能简化给药和监测过程。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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