提高一般患者的医疗保健质量是一个优先事项，但普通病房比特殊疾病管理的医疗保健组织并没有严格监视。2015年8月，发表《JAMA Intern Med.》的一项研究普通病房的医疗保健研究的跨学科团队目标患者结果范围，探讨跨学科干预对其性能的影响。结果表明，跨学科的团队护理干预对普通医疗病房很少影响传统措施的医疗质量。

重要性：提高一般患者的医疗保健质量非常重要，但普通病房比特殊疾病管理的医疗保健组织并没有严格监视。在一些场所中优化团队性能能够提高患者的结局，跨学科的实践是改善工作的一个重要目标。然而，跨学科小组的干预措施对一般的医疗病房护理效果尚未系统审查。

目的：描述普通病房的医疗保健研究的跨学科团队目标患者结果范围，探讨跨学科干预对其性能的影响。

证据审查：研究者在EMBASE、MEDLINE和PsycINFO中检索了自1998年1月1日~2013年12月31日的关于跨学科团队护理干预在普通成人病房实施的文章，使用患者客观测量结果。文章的参考文献也进行了检索。最后一次搜索是在2014年1月29日进行的，并在2014年12月1日进行了叙述和统计分析。使用Cochrane有效实践和护理组工具组织进行研究质量评估。

结果：30/6934篇文章符合选择标准。这些研究包括66548名患者，平均年龄63岁。19/30（63%）的研究报告了时间长度、再入院或死亡率作为主要结果，或没有明确结果。最常见的目标患者结果为住院天数（23/30[77%]）、并发症的护理（10/30[33%]）、院内死亡率（8/30[27%]）、30天内再入院率（8/30[27%]）。23个干预研究中，16个（70%）对住院时间没有影响，12/15（80%）没有减少再入院，14/15（93%）不影响死亡率。5/10（50%）的干预措施减少并发症的护理。在一个探索性的定量分析中，干预措施并不能持续减少早期入院或早期死亡或住院加权平均差异的相对风险。所有研究风险偏倚为中或高。

结论和相关性：目前的证据表明，跨学科的团队护理干预对普通医疗病房很少影响传统措施的医疗质量。并发症护理或可预防的不良事件可能作为一般医疗病房的质量指标。未来的研究应阐明如何最好地实施跨学科团队护理干预措施，并建立对医疗保健专业人员和患者可信的质量指标。

（选题审校：董淑杰 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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