儿童脓毒性关节炎的前瞻性研究表明，将地塞米松添加到抗菌药物治疗中能够显著性改善临床和实验室指标。2015年10月，发表在《Pediatrics》的一项研究表明，脓毒性关节炎儿童早期接受短疗程的地塞米松辅助治疗比单独使用抗菌药物治疗的儿童，更早达到临床和实验室参数的改善。

背景和目的：儿童脓毒性关节炎的前瞻性研究表明，将地塞米松添加到抗菌药物治疗中能够显著改善临床和实验室指标。本研究旨在评估随机对照试验之外，该方案的有效性。

方法：样本由2008~2013年间三级儿童医疗中心住院的脓毒性关节炎儿童组成。依据住院部政策，我们比较了单独使用抗菌药物治疗和联合地塞米松治疗的儿童间的疾病病程和结局。

结果：队列包括116名患者，其中90人单独使用抗菌药物治疗，26人使用抗菌药物+地塞米松治疗。两组在年龄、住院前的症状时间、体温、急性期反应物水平、液体培养阳性率（总共21.6%）上都相似。与单一治疗相比，抗菌药物+地塞米松治疗与发热时间较短（平均2.3天vs 3.9天，P=0.002）、更快速的临床改善（达到没有疼痛/疼痛控制：平均6.3天vs 10.0天，P＜0.001）、C反应蛋白水平更快速的降到＜1mg/dL（平均5.3天vs 8.4天，P=0.002）、更短的肠外抗菌药物治疗时间（平均7.1天vs 11.4天，P＜0.001）、更短的住院日（平均8.0天vs 10.7天，P=0.004）相关。完成整个激素疗程后，抗菌药物+地塞米松组有4名患者发热和关节疼痛的症状复发。

结论：脓毒性关节炎儿童早期接受短疗程的地塞米松辅助治疗与单独使用抗菌药物治疗的儿童相比，更早达到临床和实验室参数的改善。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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