幽门螺杆菌是革兰氏阴性杆菌的一种，可引发胃溃疡和十二指肠溃疡。2015年8月发表在《J Antimicrob Chemother.》的一项德国研究考察了基于抗菌药物敏感性试验的二线和三线幽门螺杆菌根除治疗的结局。

目的：本研究的目的为在幽门螺杆菌感染的个体中评估抗菌药物敏感性指导的治疗的结局。这些个体之前经历了不成功的根除治疗。

方法：2004年10月~2013年12月，481名幽门螺杆菌阳性且之前经历了不成功的根除治疗的患者接受了抗菌药物敏感性指导的补救根除治疗。6个月后，通过尿素呼气试验、粪便抗原酶联免疫吸附法（ELISA）、幽门螺杆菌尿素酶试验或微生物学和/或组织病理学评估治疗结局。

结果：之前经历过不成功的根除治疗的患者中，甲硝唑和克拉霉素耐药率非常高，且与治疗失败的次数相关。在这些患者中，抗菌药物敏感性指导的补救根除治疗的根除率近70%。没有特殊的方案比其他方案显著更好。

结论：抗菌药物敏感性试验阻止了无效的抗菌药物处方，并使得之前经历过不成功根除治疗的患者能够进行个体化且有前景的补救治疗。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）