2015年10月，发表在《Pediatrics》的一项研究表明，给哺乳期妇女每日补充6400IU的维生素D时其乳汁中的维生素D含量可以满足乳婴每日所需，因此通过给哺乳期妇女补充维生素D的方式或可以代替直接给婴儿补充维生素D。

目的：比较仅妇女每日摄入6400 IU维生素D3补充剂vs婴儿每日摄入400 IU维生素D3补充剂的有效性。

方法：居住在美国查尔斯顿或罗契斯特市的哺乳期妇女，在产后4～6周被随机分配接受每日400IU、2400IU或6400IU的维生素D3，为期6个月。在400IU组中，母乳喂养的婴儿每日接受口服维生素D3补充剂400 IU；在2400 IU和6400 IU组中婴儿接受每日0 IU维生素D3补充剂（安慰剂）。维生素D缺乏被定义为25-羟基维生素D（25（OH）D）水平＜50 nmol/L。2400 IU组由于在2009年大多数婴儿缺乏维生素D而终结试验。在基线及每月时测定妇女血清维生素D、25（OH）D、钙及磷浓度和尿钙/肌酐比率，在基线和4个月、7个月时测定婴儿的血液学参数。

结果：400 IU和6400 IU组的334对妇女-婴儿登记入组，216对妇女-婴儿（64.7%）在随访1月时仍母乳喂养；148对妇女-婴儿（44.3%）母乳喂养持续到4个月；95对妇女-婴儿（28.4%）母乳喂养持续到7个月。母乳喂养中的维生素D缺乏受种族影响很大。与每日400 IU的维生素D3补充剂相比较，每日6400 IU是安全的；且与基线比较，显著增加妇女维生素D和25（OH）D的水平（P＜0.0001）。与400 IU组接受额外补充剂的婴儿的25（OH）D水平相比较，仅母亲接受6400 IU补充剂组的婴儿的25（OH）D水平无差异。

结论：每日接受6400 IU维生素D3补充剂的妇女能安全的通过母乳喂养使其乳儿达到所需的维生素D水平，可称为婴儿直接补充维生素D之外的备择策略。

（选题审校：易湛苗 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）