2015年12月，发表于《Clin Infect Dis》的一项研究评估了反复尿路感染女性中无症状菌尿治疗对抗生素耐药性的影响。结果显示，无症状菌尿治疗与较高的抗生素耐药菌株的产生相关。

背景：反复尿路感染（rUTIs）女性通常按治疗无症状菌尿治疗（AB），但这种疗法对抗生素耐药性的影响目前还不完全清楚。本研究旨在评估反复尿路感染女性中AB治疗对抗生素耐药性的影响。

方法：本研究人群由先前在一项随机临床试验中招募的2组女性组成：A组未治疗，B组接受治疗。所有女性被安排每6个月随访一次，如果症状加重，随访更频繁。仅在有症状的女性中开展微生物评估。所有女性平均随访38.8个月，分析来自尿液培养和抗菌谱的数据。

结果：先前研究人群包括673例女性，但123例未完成整个随防。最后分析中，剩余的550例患者中，257例被分配至A组，293例被分配至B组。随访结束时，复发率的差异存在统计学意义（P＜0.001）：A组中97名（37.7%）vs B组中204名（69.6%）。从B组分离的大肠埃希菌对阿莫西林-克拉维酸（P=0.03）、复方新诺明（P=0.01）和环丙沙星（P=0.03）的耐药性高于A组。

结论：研究表明AB治疗与较高的抗生素耐药发生率相关，这意味着AB治疗对反复尿路感染女性可能是有风险的。

（选题审校：陈恳 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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