一些观察性研究显示地中海饮食或许能够降低乳腺癌风险。2015年12月，发表在《JAMA Intern Med》上的一项研究显示，有特级初榨橄榄油的地中海饮食方式对乳腺癌一级预防有获益。

重要性：目前，乳腺癌已成为女性肿瘤负担的主要原因，自2008年以来，其全球发生率增长了20%以上。一些观察性研究的结果显示，地中海饮食或许能够降低乳腺癌风险。

目的：评估地中海饮食和建议低脂饮食（对照组）2种饮食方式干预对乳腺癌发生率的作用。

试验设计、设置和受试者：PREDIMED研究是一项1:1:1随机对照单盲对照试验，研究在西班牙的初级医疗中心进行。在2003～2009年间，通过初级医生邀请，研究人员共纳入4282名年龄在60～80岁之间的心血管疾病高危女性受试者。

干预：将受试者随机分成有特级初榨橄榄油的地中海饮食组（下简称橄榄油组）、混合坚果地中海饮食组（下简称调和油组）以及对照组（建议低脂饮食组）。

主要结局与测定：乳腺癌发生率为研究对对没有过乳腺癌病史的受试者（n=4152）预先设定的次要结局。

结果：在平均为期4.8年的随访中，研究人员共记录到35例确的诊乳腺癌病例。观察发生率（每1000人年）的情况是，橄榄油组为1.1，混合坚果组为1.8，对照组为2.9。与对照组相比的多变量调整风险比，橄榄油组为0.32（95% CI，0.13～0.79），混合干果组为0.59（95% CI，0.26～1.35）。针对饮食状况的年度累计变化进行的分析结果显示，摄入特级初榨橄榄的油量每增加5%，风险比为0.72（95% CI，0.57～0.90）。

结论和相关性：这是首个就长期饮食干预对乳腺癌的影响进行的随机对照研究。研究结果显示，有特级初榨橄榄油的地中海饮食方式对乳腺癌一级预防有获益。该结果是基于对既往研究的二级分析，基于少数发生乳腺癌的病例，但仍有待更长期和更大型的研究加以证实。

（选题审校：董淑杰 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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