中断绝经后激素治疗（HT）是否增加心源性死亡或卒中死亡的风险？ 2015年12月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》上的一项研究显示，年龄小于60岁停止HT的妇女心源性死亡的风险升高。

背景：目前的指南建议通过每年中断绝经后激素治疗（HT）来评估妇女是否可以在停药情况下管理自我。HT对心血管健康的影响已被广泛研究，但尚不知晓中断HT如何影响心血管风险。

目的：我们评估了停止HT后心源性死亡或卒中死亡的风险。

设计、患者、干预和主要结果：自1994年至2009年期间共332 202名芬兰女性停止HT（数据来自国家报销登记），自停止治疗随访至心源性死亡（n=3177）、卒中死亡（n=1952）或至2009年底。死亡数据来自国家死亡原因注册数据库，与年龄标准化背景人群预期死亡人数进行了比较。在亚组分析中比较了停用HT者和HT使用者。

结果：治疗后第一年内，心源性死亡风险显著升高（标准化死亡比；95%可信区间1.26；1.16～1.37），而随访1年以上该风险则下降（0.75；0.72～0.78）。在治疗后第一年卒中死亡风险增加（1.63；1.47～1.79），但随访时间超过1年该风险则降低（0.89；0.85～0.94）。与HT使用者相比，停用HT者心源性死亡（2.30；2.12～2.50）与卒中（2.52；2.28～2.77）死亡的风险升高。年龄小于60岁停止HT的妇女心源性死亡风险升高（1.94；1.51～2.48），但该结果并不适用于60岁或以上的妇女。

结论：心血管死亡风险增加对每年中断HT治疗进行停药评估的安全性提出了质疑。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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