日前，某报《医者仁心：患癌医生为患者多次延后自己的手术》的文章再次引起热议：医生该带病工作吗？医院该把医生鼓励成“拼命三郎”吗？这样的案例应该被当成正面例子广泛传播报道吗？这样做值得提倡吗？

医者仁心：患癌医生为患者多次延后自己的手术

“患者来了，我当医生的不能把他们凉在一边。”历经多少生老病死的医生，却忘了自己癌症迫切需要手术。

6月27日11点左右，四川省达州市中心医院的医生杜义堂，为患者手术结束后不到半小时，自己就被推上了手术台，“被迫”接受射频治疗，除去了肝脏上的异常包块。手术完成后，同事们也松了一口气：“今天没跑得了，终于给他做了手术。”

3年前，杜义堂被确诊患直肠癌，最近又发现肝脏有异常。一年中大大小小的手术平均每天2台的他，有时候一整天都待在手术室内，但对自己的手术，他却多次延后，却忘了自己癌症迫切需要手术。

他的心思不在自己的健康上,却在“别人”的手术上。更重要的是，这甚至还成为了当地医院一个正能量的模范，接受了媒体采访。虽然这样敬业的医生令人感动，但医生该带病工作吗？医院该把医生鼓励成“拼命三郎”吗？

医生该带病工作吗？

有德国权威机构研究发现，医生平时工作已经高负荷运转。若再带病工作，一是会传染同事、患者，让更多的人生病；二是会搞垮医生的身体，陷入健康恶性循环，甚至会出现过劳死等极端情况；第三，可能会因此出现医疗事故。

该国劳工法规定，医院方面若看到医生带病工作，而不采取任何保护措施，院方将被罚款至少2.5万欧元（约合人民币21万元）。严重者甚至会被判罚1年以上有期徒刑。如果医生在医院里病情越来越重，甚至传染给同事及患者的话，院方被罚的可能性会更高。为此，卫生部门还设立了专门的部门进行监督。

但国内医院却与此截然相反，一项调查显示，高达97.24%的医生表示“曾带病上班”，带病工作已经成为一种常见现象。医生们普遍表示，“值班（或门诊/管理病房）已经安排好了，没有人能够替自己”成为带病上班最主要的原因。再说得直白一点，不是医生不想休息，而是因为很难找到可以顶替自己上班的人手，休息了岗位就空缺。

医院该把医生鼓励成“拼命三郎”吗？

在现今中国的医疗系统中，这种把医生鼓励成“拼命三郎”的管理理念还很流行。有媒体报道称，一位医生保持着每天看200名患者的纪录，上下午工作时间规定是各4小时，也就是说不喝不拉地连轴转，也只能给每位患者2.4分钟。

最近几年，我们更加频繁的听到XX医生猝死的消息，其中大部分是医院非常优秀的的、有着医者仁心的“拼命三郎”们。医生为何会猝死？可以说，他们的离世都与过度劳累有关。医院不该让医生当“拼命三郎”！

优秀医生本来就是一个医疗体系中非常稀缺的资源，医疗不只是靠药品和仪器来解决的，最为关键的是优秀的医生。但是，无法避免的状况是，优秀医生担负了太多的责任，大量病患的诊疗、科研、行政研究，还需要做一个好的家庭成员。实际上，国内应该改革医疗体系，剥离除了正常的医疗诊疗之外的科研等事务，减少医生的负担。而且，还应该实行定量限号的模式进行诊疗，控制诊疗数量。否则，这种过劳死的医生不会就这么几个，还会更多。

优秀医生的培养周期非常长，经验积累很辛苦，只有好好活着才能造福于更多的病人。不顾自身状态的持续工作，实在不值得提倡。

类似案例该被当成正面例子广泛报道传播吗？

当这样的案例被当成正面例子报道传播，传递了管理者这一种不人性的管理理念。既是对员工的健康不负责，也是对患者的不负责，给医院带来了新的医疗隐患，这不是一件好事情。

医院鼓励和纵容医生带病工作，传递的逻辑是，医院不重视医疗质量控制，管理理念还停留在宏观层面，没有进入到细节化、专业化管理阶段。

人到中年的时候，来自生活各方面的压力以及家庭的负担，都使人处在慢性持续疲劳的状态，身体状况和生活习惯会随之改变很多。其实，整个社会对健康都存在认识不足的问题。医生这个群体也脱离不了整个大环境的影响。医生不仅仅在体力上处于紧张的状态，在精神上始终也有压力。这样便容易忽视“只有医生自己健康了，才能给患者带来健康'的真理。”

因此，医院在工作流程设计方面，特别是在工作量的制定中，要时刻关注员工的身体状况。健康问题一定是医生自己对工作安排有一定的取舍，当然医院给予员工的假期也很重要。

医生怎样在事业、健康、家庭三者之间权衡，这是对做医生的一种考验。你有一个健康的身体时，事业才可能走的更远，家庭也才能幸福，才能造福更多的患者！

（环球医学编辑：常 路 ）