2016年1月，发表在《J Gen Intern Med》的一项全国在线横断面调查表明，在零售药店使用者的人群中，患者有强烈兴趣使用电子邮件和脸书与他们的医生沟通。

背景：医患沟通经常在诊所外发生，许多医疗机构不鼓励在已建立的电子健康记录系统之外再进行电子化沟通。几乎没有经验数据来研究患者对技术上可行却没有广泛应用的电子化沟通和基于网站的健康工具的兴趣。

研究目的：旨在探讨患者使用网络与医生进行沟通的行为和兴趣。

设计：全国在线横断面调查。

参与者：家中有至少一个慢性病患者的4510名CVS连锁药店客户的样本用于锁定慢性病患者及其照顾者为目标群体。这些研究对象从一个全国100000多个零售药店的客户小组中鉴别出来。这些样本中，2252人产生回应，应答率为50.0%。

主要测量：调查测量包括人口统计学信息和健康信息、患者使用电子邮件和脸书与医生沟通、患者对基于网站的健康工具的兴趣及使用情况。

关键结果：总共37%的患者表示在过去的六个月内与他们的医生通过电子邮件进行过沟通，18%的患者通过脸书沟通。年龄较大与通过电子邮件（OR，0.57；95% CI，0.41～0.78）或脸书（OR，0.28；95% CI，0.17～0.45）与医生沟通负相关。非白人（OR，1.61；95% CI，1.18~2.18；OR，1.82；95% CI，1.24～2.67）和照顾者状态（OR，1.58；95% CI，1.27～1.96；OR，1.71；95% CI，1.31～2.23）分别与使用电子邮件和脸书正相关。患者对基于网站的工具来开处方、追踪自己的健康、获得健康信息具有兴趣（37%～57%），但是目前很少有人来这样做（4%～8%）。

结论：在零售药店使用者的人群中，患者有强烈兴趣使用电子邮件和脸书与他们的医生沟通。这些结果高度强调了患者对在线沟通的兴趣和医生目前可以提供的内容之间具有差距。改善和加速采用安全的网络信息系统可能是一种解决医疗机构的担心和患者需求的办法。

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：这种方式在国内已经有雏形，有手机APP可以帮助患者在就诊后与医生交流。但是这种在医疗机构之外的交流是否受到监管，是否可能产生不当的治疗，例如医生在无法全面评估患者的情况下远程建议患者采用某种干预，都需要斟酌。现有的在线交流作为一种简单的医患沟通模式仍然是值得提倡的，而在线医疗作为近期较热的话题也值得深入思考。）