滤泡型淋巴瘤（FL）在治疗上以保守治疗为主，化疗反应好，但不能治愈，病程长。2016年1月发表在《British Journal of Haematology》的一项在美国开展的研究表明，观察等待作为初期管理在序贯治疗的背景下，对于现代FL患者依然是一个可行的选择。

为检查临床实践中滤泡型淋巴瘤（FL）观察等待的初期管理策略的有效性，研究人员比较了2004～2007在美国确诊的初期接受观察等待的患者的结局，以及开始利妥昔单抗单药和化学免疫治疗的患者的结局。

共1754名国家淋巴护理研究中的II–IV期患者接受观察等待（n=386）、利妥昔单抗单药治疗（n=296）或利妥昔单抗+化疗（n=1072）作为初期管理策略。女性患者和那些在东北或教学医院接受治疗的患者，接受观察等待比初始化学免疫治疗更普遍；而组织学3级、贫血、乳酸脱氢酶升高、结外侵犯、B症状或体力状态≥1的患者更普遍接受化学免疫治疗。尽管一线和二线治疗后，达到新治疗和无进展生存期的时间随化学免疫治疗改善，并且达到化疗的时间随利妥昔单抗单药改善，但观察等待和化学免疫治疗或利妥昔单抗单药之间的总生存率无差异。

8年总生存期估计74%，在序贯治疗的背景下，观察等待作为初期管理的一种模式对于现代FL患者依然是一个可行的选择。试验在www.clinicaltrials.gov注册（NCT00097565）。

（选题审校：陈恳 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）