医疗具有实践性、探索性和风险性,也会不可避免地出现失误,一旦出现医疗差错,我们应该怎样去看待这个问题?医生又会对这样的问题怎样处理?而患者会希望医生怎么去做?
为了解释这个问题,研究者在2011年对我国10省市4000名住院患者进行了一项关于“医生应该告知医疗差错吗”的问卷调查,当患者被问及是否要求医生告知医疗差错时,94.6%的患者的答案是肯定,他们希望知道影响自身健康医疗差错的事实真相。
那么医生对医疗过错的态度到底如何呢?医生与患者的态度刚好相反。针对医生对医疗过错态度的调查显示,只有11.5%的医生认为自己会主动告知患者医疗差错。而剩下88.5%的医师不会首先想到告知患者。他们中,69.3%的医师会选择向上级汇报。
大部分医生在出现医疗过失时不选择直接告诉患者,医生们到底在担心什么?是经济赔偿还是名誉受损?调查中显示,80.8%的医师把经济赔偿的困境放在第一位,排第二和第三的是担心失去患者信任(55.8%)和影响个人声誉(50%)。可见,在面对医疗差错的处理时,医师考虑最多的经济赔偿问题。
联系到当前医疗业的情况,我国医生的收入不高,劳动价值没有被充分体现,此外,医疗风险赔偿机制不完善,所以,经济赔偿肯定是医生的后顾之忧。
而医院管理者也错误的认为医疗差错可以避免,因此管理理念就是“杜绝、消灭医疗差错”,直接导致医生成为医疗差错的直接罪责承担者。一旦发生医疗差错,医师本人会受到责罚,承受很大的经济或者精神损失,导致他们不敢申报医疗差错事故。
但是,如果医生承认错误,患者会原谅医生吗?如果医生承认错误,是否就意味着倒大霉,被患者揪住不放了呢?调查显示,84.4%的患者认为如果医生主动告知,就可能会原谅医生,其中的19.1%的患者表示一定会原谅医生。调查中,一位65因胆结石住院的男性患者表示,之所以能原谅医生,原因是“医生也是人,是人谁能不出错呢?出了错,能承认,说明这个医生还行,还有良心……” 另有一位患者因为医疗差错死亡,当家属被问及,如果医生主动承认失误,及时弥补,会是什么态度时,说“得饶人处且饶人吧,我想没有一个医生是故意害人的,医生也是本着救人的原则的,出了错谁也不想。”
而相反的,医生的预期相当悲观,医生认为患者会原谅他们的可能性很小。
错误是不可避免的,尽管医生们尽量将错误降到更低,但是,出现错误,勇于承认或者是一种将矛盾大而化小的方法,但是,我国目前的医疗差错告知制度还不完善,让医生群体敢于面对医疗风险,勇于揭露医疗差错,我们还有很长的路要走。
(环球医学编辑:吴星)
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