已有研究显示,放射免疫疗法对复发性滤泡性淋巴瘤患者安全有效。2016年4月,发表在《Br J Haematol》的一项来自英国国家癌症研究所淋巴瘤研究组5年的研究结果再次证实,先前暴露于利妥昔单抗的复发性滤泡性淋巴瘤患者,短期的免疫化疗后用90Y-IT巩固治疗是有效且耐受性良好的治疗方法。
研究者报道了一项II期研究,评估短期的免疫化疗后进行90Y替伊莫单抗(90Y-IT)治疗对复发性滤泡性淋巴瘤患者的有效性和毒性。在纳入的52名患者中,50名患者在进行3个疗程的R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)或R-CVP(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)治疗后,输注2次250 mg/m2的利妥昔单抗,随后进行90Y-IT方案(15 MBq/kg,最大量为1200 MBq)。总响应率是98%,完全响应率(CR)是30%,部分响应率(PR)是68%。18名患者化疗后达到PR,90Y-IT后改善为CR:转换率为40%。7名90Y-IT后PR患者,在12~18个月后改善为CR,总CR率为44%。中位随访5年后,中位无进展生存期是23.1个月,5年总生存率是77.5%。在90Y-IT治疗前,4剂利妥昔单抗治疗后能达到高血清利妥昔单抗谷浓度水平(中位数是112 μg/ml;范围是52~241);这并不影响响应率。治疗能被很好地耐受,并且3或4级感染发作和可控的血液学毒性较少(13.5%)。先前暴露于利妥昔单抗的复发性滤泡性淋巴瘤患者中,短期的免疫化疗后用90Y-IT巩固治疗是有效且耐受性良好的治疗方法。
(选题审校:梁舒瑶 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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