2019年11月，澳大利亚学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项干预和方法的系统评价，考察了低碳水化合物（CHO）饮食进行2型糖尿病管理的安全性和有效性。

目的：旨在识别出已经证实为可有效管理2型糖尿病的核心饮食，并提供低CHO饮食的组成。

材料和方法：系统检索了自建库到2018年8月18日的Medline、Medline、Embase、CINAHL和Cochrane对照试验数据库。纳入了低CHO饮食（≤130g/d或占26%总能量摄入（TEI））的初步干预研究。对低CHO饮食方案进行了含量分析，分类为安全和有效管理2型糖尿病。

结果：总共纳入了1963年~2018年发表的41项研究，其中的40项为安全且有效，并纳入到初步分析中。13项研究（13/40）为极低CHO饮食（＜50g/d），14/40为低CHO饮食（≤130g/d或26%TEI），13/40根据参与者的进展而调整。31项研究报告了总能量处方，其中的18项鼓励随意摄取。20项研究报告了处方的饮食脂肪量，其中的18项未限制或高脂（＞35%TEI）。26项研究报告了处方的饮食蛋白量，其中的22项未限制或高蛋白（＞25%TEI）。推荐的饮食CHO的类型、脂肪和蛋白都主要是全食。报道的常见提供饮食的方法为营养师和/或医生参与，中至高频率的沟通（每月≥1次），使用参与者自我监测。

结论：开发和提供低CHO饮食干预进行2型糖尿病管理的多个方法都是安全且有效的。在低CHO饮食方案的配方中考虑全套核心饮食组成，可用于临床实践，并为2型糖尿病管理提供了循证指南。

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）