今年41岁的黄女士是广西壮族自治区崇左市扶绥县人，与丈夫已育有一女。国家放开二孩政策后，夫妻俩一直想再要个孩子。今年9月，黄女士发现自己怀孕了。2个月后，黄女士去医院做孕检，医生在她的子宫里竟找不到胎儿，经进一步检查，才发现在其子宫外有一个约15周大的胎儿。情况罕见，如何是好？

12月5日下午，黄女士来到广西壮族自治区人民医院妇科。经检查，确诊为腹腔妊娠，而且腹腔内的胎儿为活胎，已经有4个月大。这样的情况如果羊膜囊一旦发生破裂，对母体的危害是极大的，甚至还会危及生命。

广西壮族自治区人民医院妇产科主任医师赵仁峰介绍，黄女士的这种情况是罕见的腹腔妊娠。

正常女性怀孕，精子和卵子在输卵管里受精，形成受精卵后，输卵管里的粘膜层会开始一点点地拨动，像划船一样，把受精卵慢慢推到子宫里。但如果输卵管发炎，这“划船”的动作就没有了。

受精卵没办法滑进子宫，就只能自由活动，或者反方向流出输卵管外面，滑进肚子里。胎盘的植入性很强，滑到哪里，就在哪里扎根，相当于“种植”在上面，吸取器官的营养，如果种在重要器官上，一旦发生大出血，会是致命的。

经过检查，黄女士的胚胎从输卵管里滑入腹腔，掉入了子宫与直肠之间一个名叫“道格拉斯窝”的间隙里，在那里生根发芽，情况非常危险，必须立即手术。

医院妇产科主任医师团队随即根据患者的情况制定了详细的手术方案，并在12月6日下午进行了手术。

由于病情复杂且凶险，妇产科联合麻醉科、手术室、输血科开展一系列紧急抢救，最终成功清除病灶并止血，挽救了黄女士的生命。病人身体虚弱，身高1.48米，体重只有66斤，属于严重营养不良，这给手术也增加了很大难度。在ICU观察几天后，黄女士目前已转回普通病房，身体正在逐步康复中。

黄女士的家庭条件比较困难，属于贫困户，一家三口一直靠打零工维持生活，家庭年收入只有1万元左右。这次手术及治疗的费用一共花了7万多元，给家庭造成了一定的经济负担。据医务人员介绍，患者刚来到医院的时候，只穿着单薄的外衣和一双拖鞋，所以医院的医务人员自发为黄女士筹备了爱心款，帮助黄女士分担一些治疗费用，不到一天就捐款1万多元。

短短几天，爱心捐款总数已经达到了5万多元。加上医保报销，已基本够支付医疗费。

赵仁峰介绍，腹腔妊娠发病率约为1/15000，母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为0.1%。据统计，我国1978～2015年有文献报道的原发性腹腔妊娠只有46例。一旦发现腹腔妊娠，需要通过急诊手术治疗，尽快取出胎儿。

专家提醒，预防异位妊娠需要注意个人卫生，妇科炎症要尽早治疗。从备孕期开始，不建议过度运动。怀孕后应按时进行产检，以便及时发现问题并处理。

（环球医学编辑：丁好奇 ）