医务人员应严格执行区域划分的流程，按程序做好个人防护，方可进入病区，离开时按要求摘脱，并按照医院废物管理。

表1　穿脱防护服标准操作规程

（1） 穿戴防护应遵循的程序：

1） 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。

2） 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。

3） 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。

（2） 脱防护用品应遵循的程序

1） 医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和（或）手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。

2） 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和（或）手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和（或）手消毒后，进入清洁区。

3） 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。

2. 医务人员应根据疾病的传播途径，正确使用防护服。

（1） 法定甲类传染病为鼠疫、霍乱。按甲类传染病管理的传染病：传染性非典型肺炎（SARS）、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。

（2） 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

3. 三种传播途径的隔离与预防

（1） 接触传播的隔离与预防：接触经接触传播的疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。

1） 患者的隔离：应限制患者的活动范围。应减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。

2） 医务人员的防护：①接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和（或）手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。②进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒，或使用一次性隔离衣。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服。使用后的隔离衣、防护服按医疗废物管理要求进行处置。

（2） 空气传播的隔离与预防：接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等的患者，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。

1） 患者的隔离：①无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护；②当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围；③应严格空气消毒。

2） 医务人员的防护：①应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。②进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。

（3） 飞沫传播的隔离与预防：接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。

1） 患者的隔离：①遵循要求对患者进行隔离与预防；②应减少转运；当需要转动时，医务人员应注意防护；③患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围；④患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1m以上，探视者应戴外科口罩；⑤加强通风，或进行空气的消毒。

2） 医务人员的防护：①应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品；②与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。

4. 防护服有联体式和分体式两种，脱防护服时操作稍有不同。

5. 医用防护口罩的佩戴方法

（1） 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外；

（2） 将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部；

（3） 用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下；

（4） 再将上方系带拉至头顶中部；

（5） 将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹；

（6） 每次佩戴医用防护面罩进入工作区域之前，应进行密合性检查：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应按第（5）调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。

三、 注意事项

1. 防护服只限在规定区域内穿脱；

2. 接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用；

3. 接触疑似患者时，防护服应每个患者之间进行更换；

4. 穿时勿使衣袖触及面部及衣领，脱时注意避免污染；

5. 发现有渗漏或破损应及时更换。