日前，河南省卫生厅制订出台《河南省医疗系统“以病人为中心”优质服务60条》。其中第十八条规定引来热议：男性医务人员为女性患者进行诊查时，须有护士或家属陪伴。“不独自接诊”能否消弭男医生女患者的尴尬？“男医生不独自问诊女病人”是善意还是怀疑？医患之间搞“第三人在场”有无必要？

卫生部门：目的是保护患者隐私

此规定有何初衷？

对此，河南省卫生厅医政处处长田常俊表示，之所以出台这样的规定，是依法执业的要求，也是人性化服务的要求，目的是保护患者隐私，让老百姓就医更加有尊严。

据悉，在我国1998年实施的医师法中，就有关于保护病人隐私的条款。原卫生部在2012年颁布的医务人员服务规范中，也有关于隐私保护的要求。

河南关于“男医生不能独诊女患者”的规定最早出现在2007年出台的《河南省医务人员规范服务守则》中。在其第三章执业规范中就有规定：男性医务人员为女性患者检查时，注意保护隐私，有护士或家属陪伴。在实际的医疗服务中，确实发生过一些纠纷。因此这个规定也是从医疗实践中总结出来的。

不能单独接诊这一条，现在已经执行了。从反馈信息来看，相当一部分反应都是拥护的。目前，医政处表示还没有接到对此规定的意见，但是在实施当中，对隐私保护的具体操作会有什么看法，还得实施一段才能评估。

是否以后所有涉及男医生、女患者的诊查都要第三方在场？

对此，田常俊表示：一般我们给大家解释的是，在检查隐私部位的时候，比如说乳腺、下腹部等部位时要严格执行，常规的听诊没有必要。

医生：对医患双方都是保护

徐广立说：“医生这个职业中，男性占很大比例。尤其是妇产科，面对的都是女同志，男大夫为她们做身体检查的情况不可避免。如果这个事情处理不好，轻的造成不愉快，对患者造成心理伤害，严重的就可能构成医患纠纷。”

徐医师称，他有个同事，女患者和他产生医患纠纷，闹到最后，干脆说他检查时“非礼”，令他百口莫辩。因为没有人在场，双方各执一词。所以第三人在场，对双方都是一种保护。

而对于是否会加剧医患之间的猜疑和不信任，徐广立认为不仅不会加剧，还会减缓。因为第三人在场，增加了患者安全感。护士的专业陪护，也可以减少患者的不适。

专家：这项规定没必要

对此，顾海表示，这项政策的出发点是好的，但是对预期效果抱不太乐观的态度。这是医患之间不信任的表现。部分医生职业道德败坏，导致了一些不良事件的出现，促成了这项规定的出台。但是必须指出的是，媒体报道的不良事件只是极端案例，绝大多数医生都是品行端正的。

同时顾海认为，这项规定是没必要的。首先，这会让医生觉得不受尊重，而且畏手畏脚。其次，这加大了护士的工作量。另外应该如何陪同、陪同到什么程度，也尚无细则规定。第三，如果有些病人不愿意人陪呢？强制第三方在场是否从另一种层面上也侵犯了患者的隐私？

解决此类纠纷的根本是通过教育来提高医生的职业道德水平，加强行业自律。当然，也应该出台更为严格的处罚措施，例如开除或者吊销医生执照等，加强威慑力。

对此，每一方的观点都很充足，相信每一方的出发点都是好的。此规定到底合不合适？男医生能不能单独诊疗女患者？还需要在临床实践中进行实行。