据了解，每年都会报道肇始于医患异性查体的医疗纠纷事件。在整体医患关系处于敏感时期的当下，如何采取有效措施保护患者和医务人员的权益，或许我们可以吸取一下美国的经验。

美国医师如何考虑和应对敏感的异性查体？

在体检过程中，医师运用一系列患者去性（de-sexualization of patients）策略控制自己的感受，规避患者提出的性侵诉讼风险。

男女医师检查任何异性患者身体的通用去性策略包括：

1、同患者交谈但不开性别玩笑；

2、先见着装患者再查裸露患者；

3、使用医学词汇而不用俗语。

还有6项策略可供女性或男性医师在特定情况下使用：

1、现场陪伴；

2、患者客化；

3、同情患者；

4、开一句性玩笑；

5、吓唬患者；

6、专业外表。

隐抑和避免医患关系过界是医师的基本素养

隐抑和避免医患关系过界是医师的基本素养。体检现场的第三者陪伴，不仅保护患者免遭虐待，而且保护医师免遭性侵指控。在河南省出台的医疗系统“以病人为中心”优质服务60条中，对医疗机构诊疗行为的很多具体环节进行了规范，其中第18条规定：“门诊医师执行‘一医一患’诊查制度。男性医务人员为女性患者进行诊查时，须有护士或家属陪伴。”规范一经发布，立即在网上引起热议。

很多支持这一新规的女性朋友认为，这一规定是医院管理更人性化的表现，值得肯定。如果医院都能够这样做，去医院看病，尤其是看妇科、乳腺科、泌尿科，就会更有安全感。

“这一规定能够增加患者的安全感，对医生也是一种保护。”河南省人民医院泌尿外科主任丁德刚表示，这个规定不是新的，原来就有，男大夫在检查看病的时候，尤其是涉及女性患者隐私部位，要么患者家属或者护士在场，要么有另一个医生在场。这没什么不好。

“从法律角度看，避免男医生单独给女患者体检的规定有一定积极意义。”河南金博大律师事务所律师孙保山认为，近年来，医疗纠纷类诉讼案件逐年增加，而且办理难度大。这一规定至少解决了遇到纠纷时双方各执一词、无法取证的难题。

去人化是很多美国医师经常使用的一种方法

去人化（De-personification）是很多美国医师经常使用的一种方法，将人体喻为一架“机器”以避免体检时医患双方的局促不安。这种比喻或客化技术越来越多地运用于体检，特别是接触患者的敏感部位。将敏感部位去性化，将患者视为一种科学问题，这有助于医师提供最佳的医疗服务。

虽然这种患者客化技术有违背患者整体化的嫌疑，但是中国医师还是可以采纳或强化。毕竟，整体的医患关系就处于敏感时期。不仅如此，当患者着装的时候，医师可以践行生物心理社会医学模式，提供以患者为中心的人际互动和病史问询。另外，敏感部位的检查性质也在很大程度上取决于女性患者对于自己身体的感受，以及医师使之感觉到的舒适度。

事实上，在异性查体时，虽然医师采取什么策略固然重要，但是，患者是否对于医师信任才是关键所在！

（环球医学编辑：常 路 ）