日前，江苏南京34岁的张小姐经历了惊魂时刻——心跳骤停长达两小时！万幸的是，生死关头，有一群人不放弃任何一线希望，经过全力以赴的抢救，昏迷了整整15天的张小姐奇迹般地苏醒过来，创造了生命奇迹。
 
34女性健身完心跳骤停 医生轮流胸外按压两小时不放弃
 
34岁的张小姐是白领，平时就喜欢锻炼。4月25日，因疫情影响好久没有锻炼的张小姐，决定到健身房去健身。谁知，在经过一个小时较为激烈的运动之后，张小姐突然倒地不起，心跳呼吸骤停。
 
健身房工作人员立刻将她送往附近的江苏省中医院。在距离医院不远的路边，他们恰巧遇到了急诊科的两位医生——郭涛和张峰。
 
“患者看起来非常糟糕，情况危急。”急诊科副主任郭涛回忆，现场一看病人已经意识丧失，口唇紫绀、面色苍白，从专业角度来讲，很准确地就能判断这个患者应该是心跳呼吸骤停了，所以他跟张医生立即让健身房工作人员把患者放在路边上，马上轮流给她心肺复苏。
 
急诊科医生张峰介绍，在按压了约五分钟后，患者情况没有好转，于是郭主任就赶紧到江苏省中医院的急诊抢救室推了一个平车过来。
 
在场的几个人一起把仍处于昏迷状态的张小姐放在平车上，不间断进行心脏按压，送进了抢救室。
 
持续按压两小时 终有心跳
 
急诊科副主任医师王毅军介绍，张小姐进到抢救室的时候，没有任何的生命体征，从她倒地到送到抢救室，大概20分钟左右，一般来说可能抢救成功的希望就不是很大了。然而，王毅军和在场医护人员都没有放弃，果断采取相应措施进行抢救。“当时只觉得她才30多岁，年轻的生命就此逝去实在太可惜，特别想把她救过来。”
 
时间一分一秒地流逝，医生的胸外按压抢救仍在持续，然而张小姐依然没有任何反应。
 
“她一点心跳都没有。查了几次血气，抽出来的血都是黑色的，二氧化碳高得测不出来，严重酸中毒，血乳酸高于17，远远超过了极限值。”王毅军说。
 
持续的胸外按压抢救已经接近两个小时，就在王毅军和同事们有些失落的时候，奇迹终于出现了：张小姐的手稍微动了一下，接着显示屏上面出现了久盼的室性心率，然后很快就转成窦性心率了。王毅军直言：“我们特别特别高兴，因为这个真的几乎就是一个奇迹。从医学上来说，她抢救了将近快两个小时，然后能够突然出现心电图上的这种波形，太让我们高兴了。”
 
这样的兴奋状态仅仅维持了一小会儿，很快就又出现了新的状况。尽管张小姐恢复了心跳和血压，但却依然处于昏迷状态。加上长时间的缺血、缺氧，心肺功能水平非常差，血压也非常不稳定，被转入了ICU。
 
ECMO挽回生命
 
江苏省中医院重症医学科副主任医师周海琪介绍：“当时这个患者到我们ICU来时候，处于一个极度危重的状态。这个人深度昏迷，心跳、心电基本上是没有什么太多的活动，严重的低血压性休克、心源性休克、血压基本都测量不出来，仅仅是心电监护上看到一些微弱的心电活动。”
 
重症医学科医护团队为患者紧急实施ECMO。由于张小姐身材瘦小，血管非常细，给插管造成了较大困难。大家前后花了三个小时，终于成功安放了ECMO，张小姐的血压、心率很快稳定下来。
 
由于长时间心跳呼吸骤停，张小姐出现了严重的凝血功能紊乱。全身的皮肤黏膜，包括消化道和呼吸道，到处都在渗血，出血非常非常大。在给她做穿刺时，血止不住往外冒。为此，有专人守在她床边，帮她止血，同时调整用药。另外，针对频繁发作的室颤，医护人员还要帮忙调整电解质，张小姐的心脏功能逐步得到了改善。
 
为评估心脏骤停后大脑的损伤情况，需要做头部CT，由于张小姐全身仍然连接着管路和仪器，移动检查风险很高。为此，重症医学科调派十几名医护人员，全程跟随患者前往检查室进行CT检查，相关辅助科室也齐上阵，提供各种保障。
 
经过十天的精心治疗，5月6日，张小姐成功撤除ECMO。但是随后复查的脑电图显示情况不太好，她很有可能成为植物人。就在家人有所动摇之际，医生并没有放弃，“心肺复苏的病人抽搐说明还是有反应，我们一直坚信她能醒过来。”
 
这份执着的信念，让ICU的医护人员不论遇到何种沮丧的情况，始终坚持希望。
 
5月10日，昏迷了半个月的张小姐终于苏醒了。随着她的身体机能逐渐恢复，气管插管成功拔除，实现自主呼吸后，她的意识也进一步恢复，可以与人正常交流。目前，张小姐已转至东南大学附属中大医院，接受进一步治疗。
 
对张小姐来说，称得上是遭遇了生死劫难。万幸的是，她在第一时间遇到了两位急诊科医生。医护人员超长时间的抢救，把她从“死神”手里夺了回来。为医生的坚持不懈点赞！
 
 
 
 
 
 
（环球医学编辑：丁好奇）