一直以来，合理用药都是一个饱受关注与争议的话题。最近，多个省开始飞检大三甲查药费，并对不合理用药进行通报处罚。可以预见，未来医生开处方的限制将会越来越多。
 
多省开始飞检大三甲查药费
 
此前，福建莆田市委巡察三组曾对莆田市某三甲综合医院开展巡查。日前，莆田市人民政府通报了巡察结果，并问责处理36人。
 
其中，巡察结果中通报了关于“质控科、医务部、药剂科监督督查不力、处理偏宽偏软，个别医护人员责任心不强，出现处方用药诊断不全、药物用法用量不规范”等问题，并给出整改方案，要求加强处方审核和点评，并对医师进行院内合理用药常态化培训。
 
事实上，被查药费的不仅仅是莆田市的三甲医院。据业内消息，内蒙古自治区医保局也发布了对赤峰市某三甲综合医院飞行检查的通报，通报该医院超规定床位数收治病人、未遴选用药、无依据用药、未按要求采购药品、辅助类药品用量较大等药品采购方面的问题，并对上述问题进行了处理，包括拒付住院违规费用。
 
此外，河北、江苏等省医保局已经发出通知，对省内医疗机构进行飞检。
 
严查药费 医生开处方或再受限
 
数十年来，合理用药都是一本难念的经。合理用药不仅仅是医学问题，还涉及到社会、文化、制度的种种问题。
 
某种程度上，国家有关政策不断将合理用药情况与医疗机构和医生的绩效考核及医生的处方权授予、职称评定等方面挂钩，无疑会大大促进合理用药，确保患者的用药安全，降低患者的医疗费用。
 
不过，“药占比”作为当下反映医疗机构合理用药水平的指标，虽然有其合理性，但很多时候让医生左右为难，尤其是为癌症患者开具药品时。而且为控制“药占比”，有时还容易滋生大检查。
 
此外，医生不合理用药也有非医学和制度方面的问题。比如儿童普通感冒发热，医生不给开药让回去休息喝白开水，估计绝大多数家长都不会答应！
 
显然，如何合理用药仍是一大难题。但随着有关部门对相关药品政策的不断推进，可以肯定的是，未来医生开处方的限制无疑会越来越多。
 
（环球医学编辑：常路）