新冠肺炎（COVID-19）屡屡刷新人们的认知。2020年5月，发表在《Circulation》的一项单中心研究显示，COVID-19可能是住院患者深静脉血栓形成（DVT）的另一个风险因素。
 
背景：为了研究COVID-19住院患者的DVT，研究者在一家大型转诊和治疗中心，开展了一项单中心研究，以评价此类患者的患病率、风险因素、预后和潜在的血栓预防策略。
 
方法：2020年1月29日～2月29日，对143例COVID-19患者进行研究。获取人口统计学和临床数据、实验室数据（包括下肢超声扫描）和结果变量，并对DVT组和非DVT组进行比较。
 
结果：在143例COVID-19住院患者（63±14岁，74例男性，51.7%）中，66例发生下肢DVT（46.1%），其中近端DVT 23例（34.8%），远端DVT 43例（65.2%）。与无DVT患者相比，DVT患者年龄较大，氧合指数较低，心脏损伤发生率高，预后差，包括死亡比例增加（23[34.8%] vs 9[11.7%]，P=0.001）和出院比例降低（32[48.5%] vs 60[77.9%]，P＜0.001）。多变量分析显示该队列中的CURB-65评分3～5（OR=6.122，P=0.031）、Padua预测评分≥4（OR=4.016，P=0.04）和D-二聚体＞1.0（μg/ml）（OR=5.818，P＜0.014）分别与DVT存在相关性。CURB -65评分3～5，Padua预测评分≥4，D-二聚体＞1.0（μg/ml）联合筛查DVT的敏感度为88.52%，特异度为61.43%。在Padua预测评分≥4分且入院后72小时进行超声扫描的患者亚组中，接受静脉血栓栓塞预防治疗的亚组有18例（34.0%）出现DVT，而非预防组有35例（63.3%）出现DVT（P=0.010）。
 
结论：COVID-19住院患者DVT患病率高，且与不良结局相关。Padua预测评分≥4的患者入院后静脉血栓栓塞预防治疗可能具有保护作用。本研究的数据似乎表明，COVID-19可能是住院患者DVT的另一个风险因素。
 
 
（选题审校：闫盈盈  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）